對于骨性關(guān)節(jié)炎，還有很多人會有些誤解，下面對重要的幾點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充說明。

1.不能隨便吃止疼藥?

要說明的是，很多人口中所指的止疼藥屬于阿片類，大量服用具有成癮性，但是我們所用的是非甾體類藥物，主要作用是“抗炎鎮(zhèn)痛”，既具有抗炎癥的作用，又兼顧鎮(zhèn)痛效果，因此非甾體類藥物主要是對炎性疼痛的，并無成癮性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

2.一定要用抗生素嗎?

骨性關(guān)節(jié)炎的炎癥，其實和我們平時說的“發(fā)炎”是兩碼事，我們所說的肺炎、傷口發(fā)炎等其本質(zhì)都是感染，因此可以使用抗生素來治療。但骨性關(guān)節(jié)炎的炎癥是無菌性的，是機(jī)體的炎癥反應(yīng)，這種炎癥不需要使用抗生素，就主要靠我們上述的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物來控制即可。

3.關(guān)節(jié)積液越抽越多?

很多患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、積液。在關(guān)節(jié)大量積液的時候，醫(yī)生會選擇進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，抽出積液。就會有不少人認(rèn)為關(guān)節(jié)積液是不能抽的，會越抽越多。可以負(fù)責(zé)任的說，抽液治療不會導(dǎo)致積液增加!

第一，關(guān)節(jié)積液只跟炎癥有關(guān)，炎癥發(fā)作了，關(guān)節(jié)就有可能積液，跟穿刺抽液無關(guān)。

第二，關(guān)節(jié)穿刺將含有大量炎性介質(zhì)的關(guān)節(jié)積液放出來后，炎癥的控制會變得容易的多，大大的縮短病程。

第三，有的患者是需要經(jīng)過數(shù)次穿刺才能慢慢控制炎癥的。

4.需不需要帶護(hù)膝?

很多時候護(hù)膝是可以起到保護(hù)作用的，但是在髕股關(guān)節(jié)磨損的情況下，佩戴護(hù)膝是會加重膝關(guān)節(jié)疼痛的，因為護(hù)膝的彈力加大了髕股關(guān)節(jié)的壓力，會使得髕骨與股骨之間更快的磨損。因此，在膝關(guān)節(jié)疼痛的時候不要盲目的佩戴護(hù)膝，應(yīng)盡可能在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療方案的選擇。

5.運(yùn)動的時機(jī)?

盡管AAOS(美國骨科醫(yī)師學(xué)會)的指南里推薦患者進(jìn)行適度的運(yùn)動，但是在這里我們?nèi)匀灰獜?qiáng)調(diào)一下運(yùn)動的時機(jī)。在骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，請不要進(jìn)行運(yùn)動療法，過度的運(yùn)動會加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病程的遷延，最好的做法是在炎癥發(fā)作期間，盡可能的減少活動，用上述的方法控制炎癥，待癥狀消失后再慢慢的、循序漸進(jìn)的進(jìn)行運(yùn)動。

6.應(yīng)該冷敷還是熱敷?

有很多患者傾向于在骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間采取熱敷的方法來消腫，一般的腫脹用熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，消腫快。其實這句話說對了一半，因為骨性關(guān)節(jié)炎的腫脹并不是一般的腫脹，而是炎性腫脹，本質(zhì)是毛細(xì)血管的擴(kuò)張，而熱敷會使得毛細(xì)血管進(jìn)一步的擴(kuò)張，進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)。

因此，對于這種炎癥反應(yīng)引起的腫脹，應(yīng)該用冷敷來收縮毛細(xì)血管，減輕這種局部的炎性充血，請放心，冷敷并不會引起“風(fēng)濕”。如果實在不能接受冷敷處理的患者，可以既不采用冷敷也不熱敷的方式。

7.可以針灸、按摩、理療嗎?

AAOS(美國骨科醫(yī)師學(xué)會)對于針灸、按摩、理療來治療骨性關(guān)節(jié)炎的態(tài)度是：既不推薦，也不反對。意思是這個治療方案的效果并不確定，所以他們不推薦，但你如果執(zhí)意要去嘗試，他們也不反對。但是我們在臨床工作中的經(jīng)驗告訴我們，對于發(fā)作期的骨性關(guān)節(jié)炎，我們不提倡針灸或者按摩。針灸破壞了局部皮膚的完整性，有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍乃至關(guān)節(jié)腔內(nèi)的感染，而按摩可能會加重局部毛細(xì)血管的擴(kuò)張，導(dǎo)致進(jìn)一步腫脹加重。