膝關(guān)節(jié)滑膜炎經(jīng)常覺得膝蓋疼痛？彎曲關(guān)節(jié)時候還會發(fā)出摩擦聲響？做完劇烈運動之后還會加劇疼痛感？這些都是膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者常見的患病感受。

那么很多人估計想問究竟什么是膝關(guān)節(jié)滑膜炎？

膝關(guān)節(jié)滑膜炎，也就是人體膝關(guān)節(jié)的滑膜組織發(fā)生了炎癥。

如果把關(guān)節(jié)腔比作一個房間的話，那滑膜就相當于房間里的壁紙。膝關(guān)節(jié)是其中較大而且復雜的房間，由于膝關(guān)節(jié)滑膜分布位置廣泛且處于肢體較表淺部位，加上膝關(guān)節(jié)負重較大，運動頻繁，所以膝關(guān)節(jié)部位遭受損傷并且在受傷后發(fā)生感染的機會較多，也最容易產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

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哪些情況容易導致膝關(guān)節(jié)滑膜炎？

1.骨性關(guān)節(jié)炎。就是我們常說的老年性的關(guān)節(jié)炎，輕中度的可以通過口服消炎止痛藥來控制癥狀，同時進行針對膝關(guān)節(jié)周圍肌肉群的運動康復來延緩關(guān)節(jié)炎進展。但是最終，關(guān)節(jié)炎到終末期，只有通過膝關(guān)節(jié)置換來解決問題了。

2.半月板損傷。III度的半月板損傷，并且存在和損傷部位相符合的癥狀時，考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。至于I度、II度的半月板損傷，很少會引起積液問題。不要讓半月板背黑鍋！

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3.交叉韌帶損傷、斷裂、松弛。很多運動愛好者，或者以前摔過膝蓋的人，其實交叉韌帶已經(jīng)斷了或松了，可是因為不怎么疼，自己卻一直不知道，可是由于關(guān)節(jié)不穩(wěn)，膝蓋就會反復腫脹積液。

4.痛風性關(guān)節(jié)炎。尿酸高引起，需要通過低嘌呤飲食控制、中低強度有氧運動、多飲水，甚至規(guī)律服用降尿酸藥物來治療。

5.免疫系統(tǒng)疾病所致關(guān)節(jié)炎。如強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等都可能會引起關(guān)節(jié)積液腫脹疼痛，需要控制風濕病情，才能避免復發(fā)。

6.滑膜本身的病變。如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病等，這就往往需要關(guān)節(jié)鏡做滑膜全切治療。

7.膝關(guān)節(jié)感染/化膿性關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)結(jié)核/滑膜結(jié)核等，這些都屬于感染性的關(guān)節(jié)疾病，一般會有紅腫熱痛等表現(xiàn)，還可能合并體溫升高，這時候就需要及時就醫(yī)了。

8.外傷。尤其伴有交叉韌帶斷裂或者髕骨脫位的情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)會發(fā)生積血，而就算沒有這些結(jié)構(gòu)的明顯損傷，也可能因為外傷刺激滑膜增生、滲液。

9.至于髕骨軟化癥、髕股關(guān)節(jié)炎、脂肪墊炎、滑膜皺襞綜合征等，這些情況一般很少引起明顯的關(guān)節(jié)積液。而是以上下樓梯膝前疼痛、蹲起困難、膝關(guān)節(jié)彈響等其他癥狀為主。

這里要特別提醒的就是免疫系統(tǒng)疾病，尤其對于十幾二十幾歲就開始無緣無故關(guān)節(jié)疼、腳跟疼、早晨起來腰疼、髖關(guān)節(jié)疼等情況的年輕男女，一定要警惕、排查這些病因。因為早治療、早控制對于免疫系統(tǒng)疾病至關(guān)重要！

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膝關(guān)節(jié)滑膜炎該如何治療？

膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療分為四部分

A：查找病因，對因治療

結(jié)構(gòu)損傷？風濕免疫系統(tǒng)疾??？骨性關(guān)節(jié)炎？滑膜病變？痛風？

這個靠大夫了，病人沒多少辦法。找到病因后針對病因治療、控制，才有可能根本上防止復發(fā)。

B：對癥治療

針對滑膜發(fā)炎，滲液變多來進行消炎治療。

大家注意，這里糾正一個常見誤區(qū)，就是除了化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等是屬于關(guān)節(jié)感染之外，其他絕大多數(shù)滑膜炎都是無菌性的炎癥，不需要使用抗生素！不需要使用抗生素！不需要使用抗生素！青霉素、頭孢、左氧氟沙星、克林霉素，等等這些都是抗生素！它們是用來殺菌的，你這關(guān)節(jié)里不是細菌引起的，干嘛要用殺菌藥？！

我們說的消炎，是消除無菌性的炎癥的藥物，比如常用的依托考昔、塞來昔布、美洛昔康、扶他林、布洛芬等等。通過口服消炎止痛藥物，能一定程度上消除滑膜炎癥，減少滑液分泌，很多時候，甚至能達到治療治愈的目標，因為對于病人來說，別管是啥原因引起的，只要能給我治好就行。

滑膜炎癥消退了，積液分泌少了，慢慢吸收掉了，也不疼了，就行了。

有時候，滑膜炎比較嚴重的，也可以采用關(guān)節(jié)腔封閉注射，打一點局麻藥物和激素進去，快速消炎，緩解癥狀。但是要注意，不能反復打，有糖尿病、免疫低下的最好別打，一旦感染，得不償失。

C：一般治療

包括休息，關(guān)節(jié)積液較多時應(yīng)該減少活動量，否則可能分泌更多滑液。另外可以墊高患肢，睡覺時候在腳跟下墊1-2個枕頭，有助于回流消腫。注意的是，在腫脹期不要熱敷，反而可能讓血管擴張，分泌更多滑液。

避免過度勞動、爬山等，注意保暖，這些也同樣重要。

D：運動康復

通過運動康復，可以加強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，同時也能改善滑液循環(huán)，避免因為完全制動而造成的軟骨代謝紊亂，還能防止肌肉萎縮。但是應(yīng)該注意，運動康復不等于“運動”，要有的放矢，針對性的鍛煉。