冬季，氣候寒冷，有些人不慎受涼，會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼痛，往往引不起重視，等到行走困難，到醫(yī)院就診時(shí)才知道得了骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎是較為常見的疾病，種類很多，治療方法及預(yù)后也不盡相同。
隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，退行性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率逐年上升，進(jìn)而相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不斷增多，給國(guó)家和患者及其家庭造成巨大負(fù)擔(dān)。
我是蓮池骨科的小骨，就來(lái)為大家講解關(guān)節(jié)炎與日常生活護(hù)理。

首先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙等病癥的總稱，有100多種類型，病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)變化多端，預(yù)后和康復(fù)各不相同。癥狀有的很輕微，有的卻很嚴(yán)重，甚至?xí)?dǎo)致殘疾。關(guān)節(jié)炎病人約占世界人口的十分之一。大多數(shù)關(guān)節(jié)炎雖然不會(huì)致命，但是其持久的疼痛和嚴(yán)重的功能障礙使很多重癥患者痛不欲生。
關(guān)節(jié)炎的常見種類有骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等。不同類型的關(guān)節(jié)炎，或同一種關(guān)節(jié)炎的不同階段，其治療目的和方法也各不相同。因此，需要從實(shí)際病情、具體情況出發(fā)，相關(guān)專業(yè)科室密切配合，綜合應(yīng)用藥物、手術(shù)、康復(fù)等多種治療方法，才能取得比較好的療效。作為患者，要對(duì)自己的病情有比較全面的了解，才能更好地配合醫(yī)生，達(dá)到最好的治療效果。
哪些人群易得關(guān)節(jié)炎
“人老先老腿”，一上年紀(jì)，許多人的膝關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題。除了年齡因素，膝關(guān)節(jié)疾病會(huì)更“青睞”哪些人群？通過(guò)臨床觀察，醫(yī)生注意到，“特別不愛運(yùn)動(dòng)”和“運(yùn)動(dòng)過(guò)度”，以及經(jīng)常美麗“凍”人的人群，膝關(guān)節(jié)更易“受傷”。
不愛運(yùn)動(dòng)者。不愛運(yùn)動(dòng)者為何膝關(guān)節(jié)反而易受傷，這是怎么回事？
這是因?yàn)槲覀兊年P(guān)節(jié)表面是一層軟骨，關(guān)節(jié)的退行性改變也往往是從軟骨開始的。軟骨是一種像海綿一樣的多孔組織，它的營(yíng)養(yǎng)和代謝產(chǎn)物交換不是通過(guò)血液，而是通過(guò)交替的擠壓和放松來(lái)進(jìn)行交換的。對(duì)于不愛運(yùn)動(dòng)的人，這種對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的擠壓就比較少，這樣營(yíng)養(yǎng)和代謝產(chǎn)物的交換就會(huì)相應(yīng)減少，就容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨“營(yíng)養(yǎng)不良”，一旦出現(xiàn)損傷不易修復(fù)。
由于缺乏運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)提前“老化”，這一現(xiàn)象已越來(lái)越多地在二三十歲的年輕人身上出現(xiàn)了。
一些辦公室的白領(lǐng)會(huì)注意到自己的膝蓋在走路時(shí)沒有什么問(wèn)題，一旦爬樓梯，膝蓋的前部就會(huì)覺得不舒服。來(lái)醫(yī)院一檢查，原來(lái)是“髕骨軟化”，這一問(wèn)題與缺乏運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系。通過(guò)正確的方法加強(qiáng)股四頭肌力量后，即使沒有使用任何藥物，這部分人群的不適感往往也會(huì)得到緩解。因此，從保護(hù)膝關(guān)節(jié)的角度，對(duì)于不愛運(yùn)動(dòng)的人給出的建議是：適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉并持之以恒。
運(yùn)動(dòng)過(guò)度者。那么，運(yùn)動(dòng)多的人為何膝關(guān)節(jié)也易受傷？這是一個(gè)度的問(wèn)題。適度運(yùn)動(dòng)可以“養(yǎng)”膝蓋，但過(guò)度運(yùn)動(dòng)就會(huì)“傷”膝蓋。如有的人每天下班都要抽兩三個(gè)小時(shí)去運(yùn)動(dòng)，不是打羽毛球就是去健身房，或是打籃球，使膝關(guān)節(jié)經(jīng)常處于高負(fù)荷狀態(tài)，這樣也很傷關(guān)節(jié)。
我們的膝關(guān)節(jié)也就像機(jī)器一樣，磨損是有限度的，如果長(zhǎng)期高強(qiáng)度或大運(yùn)動(dòng)量負(fù)荷，超過(guò)了關(guān)節(jié)軟骨自我修復(fù)能力，即使沒有發(fā)生顯著的損傷，也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變加速，過(guò)早發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。
對(duì)于這部分人群，專家給出的建議是減少運(yùn)動(dòng)量，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，我們爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷是平地走路的3倍；深蹲時(shí)是平地走路的5倍；如果是跳起再落下（比如打籃球），對(duì)膝蓋的沖擊力則是平地走路的7倍。因此，有起跳動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)，如果強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量太大，對(duì)膝關(guān)節(jié)的損害是最嚴(yán)重的。相較而言，快步走、平地自行車、游泳對(duì)膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷輕、磨損小，更適宜作為日常鍛煉項(xiàng)目。
不注意保暖者。許多年輕的女孩，冬天常常是短裙配皮靴，夏天則穿著短裙長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房中，美麗“凍”人付出的代價(jià)就是膝關(guān)節(jié)易受傷。
我們的膝蓋其實(shí)是“皮包骨”，缺乏肌肉和脂肪的保護(hù)，是很不耐受寒冷的。關(guān)節(jié)軟骨是靠滑液來(lái)營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)滑的，如果關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間“受凍”，關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，血液循環(huán)受到影響，進(jìn)而滑液的分泌也受到影響。當(dāng)滑液分泌不足時(shí)，關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑和軟骨的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)不足。如果本身已有關(guān)節(jié)退變，在寒冷的刺激下，很容易導(dǎo)致疼痛、僵硬等癥狀。所以，老話兒說(shuō)的“保暖要從腿開始”是有道理的。
關(guān)節(jié)炎病人適合哪些鍛煉
關(guān)節(jié)炎病人到底能不能鍛煉？如果能鍛煉，什么樣的鍛煉方式最合適呢？美國(guó)《內(nèi)科檔案》雜志發(fā)表的一份研究報(bào)告指出，老年人經(jīng)常參加輕度體育鍛煉可以提高生活自理能力，并可預(yù)防關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎病人的日常鍛煉項(xiàng)目中，有3種主要方式必須包括在內(nèi)，它們是關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍鍛煉、強(qiáng)度鍛煉和耐力鍛煉。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍鍛煉。指每天都要進(jìn)行關(guān)節(jié)在各種方向上的活動(dòng)鍛煉。要努力使關(guān)節(jié)盡量撐開，活動(dòng)到最大極限。需要說(shuō)明的是，日?；顒?dòng)不能取代關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍鍛煉。當(dāng)然，如果關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，就需要在疼痛能夠忍受的范圍內(nèi)輕柔運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)度鍛煉。強(qiáng)度鍛煉的好處是幫助強(qiáng)壯肌肉。肌肉有力可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)固，使活動(dòng)變得更舒適。有兩種常見的肌肉鍛煉方法，即肌肉的等長(zhǎng)收縮鍛煉和等張收縮鍛煉。
耐力鍛煉。耐力鍛煉同樣對(duì)關(guān)節(jié)炎病人有益處?？梢愿纳菩姆喂δ?，增強(qiáng)耐力，工作不會(huì)輕易疲勞，改善睡眠，保持體型。在各種耐力鍛煉項(xiàng)目中，走路、水中運(yùn)動(dòng)和騎自行車是最常用的。走路是關(guān)節(jié)炎病人理想的鍛煉方式。與跑步相比，走路對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小，不需要特殊技能。幾乎任何地方、任何時(shí)間都可以完成走路鍛煉。但是如果有嚴(yán)重的髖、膝、腳踝或腳的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生，看走路鍛煉是否合適；水中鍛煉，如游泳或在暖水池中鍛煉尤其對(duì)僵硬、疼痛的關(guān)節(jié)有好處。
溫水還能放松肌肉，減輕疼痛；騎自行車，尤其是健身房?jī)?nèi)的自行車，也是一種很好的鍛煉方法，不會(huì)給髖、膝、踝關(guān)節(jié)帶來(lái)過(guò)多壓力。耐力鍛煉，可以逐漸累加，一般20—30分鐘/天，每周至少3次。
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溫馨提示：以上內(nèi)容僅作為參考，不針對(duì)任何患者或病情，蓮池骨科高度關(guān)注病人感受,出于對(duì)病人的負(fù)責(zé)，在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時(shí)，我們不做治療方面的建議。