骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)炎之一，是一種非對稱性、非炎癥性、無全身性征象的疾病，也稱退行性關節(jié)病、勞損性關節(jié)炎、骨關節(jié)病或增生性關節(jié)炎。

其特征是關節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關節(jié)邊緣有骨贅形成，病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質病變?yōu)橹?。多發(fā)生在50歲以后，女性多于男性。最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關節(jié)，其病因可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關。膝關節(jié)注意事項咨詢>>
骨性關節(jié)炎起病緩慢，無全身癥狀，多為50歲以上的中老年。常為多關節(jié)發(fā)病，也有單關節(jié)發(fā)病者。受累關節(jié)可有持續(xù)性隱痛，活動增加時加重，休息后好轉。疼痛常不嚴重，氣壓降低時加重，與氣候變化有關。有時可有急性疼痛發(fā)作，同時有關節(jié)僵硬感，偶爾可發(fā)現關節(jié)內有摩擦感或“咔嗒”聲。久坐后關節(jié)僵硬加重，稍活動后好轉，有人稱之為“休息痛”。后期關節(jié)腫脹、增大及運動受限，很少完全強直，一般表現為骨阻滯征，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節(jié)畸形。
有患者由于對這個疾病的不了解，臨床上經常會遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕，卻過分焦慮擔心；另一種是病情已經很嚴重了，需要手術治療，對手術存在誤解，甚至寧愿嚴重影響生活質量，也不愿接受手術治療。

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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎應該如何治療呢？
保守治療 or 手術治療
事實上應該遵循階梯治療的原則，即根據疾病的嚴重程度、發(fā)病時間的長短，選擇適合的保守治療或手術治療。
保守治療
鍛煉+理療
剛開始有癥狀表現，癥狀間斷發(fā)生，程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式，避免膝關節(jié)負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕癥的病人通過上述治療就可以達到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。
藥物+減負
對于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，再輔以拐杖減輕關節(jié)的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節(jié)疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術治療。

如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法，主要包括微創(chuàng)關節(jié)鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節(jié)表面置換術，每個手術都有適應癥，主要參考骨性關節(jié)炎的嚴重程度。
微創(chuàng)關節(jié)鏡清理術
主要適用于關節(jié)有游離體絞鎖或半月板損傷，而關節(jié)磨損程度還不算嚴重的病人，關節(jié)鏡手術對于嚴重骨性關節(jié)炎的病人效果不理想。


截骨畸形矯正術
主要適用于關節(jié)退變程度輕，但關節(jié)內翻或外翻畸形明顯的病人，這樣的病人通過截骨矯正畸形，恢復關節(jié)正常的負重后疼痛會隨之減輕。
單髁表面置換術
主要適用于中到重度關節(jié)磨損，但磨損尚且局限于脛股關節(jié)的前內側間室、畸形較輕的病人，單髁表面置換術手術相對較小，不改變關節(jié)的運動學方式，恢復快，效果好。
全膝關節(jié)表面置換術
適用于重度的關節(jié)磨損、嚴重的關節(jié)畸形的病人，全膝關節(jié)表面置換術到目前來講是比較成熟的手術技術，而且也只是關節(jié)表面的置換，所以不必過分畏懼手術，但膝關節(jié)置換手術也是對手術技術和經驗要求極高的手術，手術效果和手術技術的好壞關系很大，還是要找專業(yè)醫(yī)生做這樣的手術。