隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎成為一種嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病，據(jù)調(diào)查顯示我國(guó)60歲以上老年人有超過(guò)一半以上的存在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，如何積極的預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和進(jìn)展十分重要。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的中老年慢性關(guān)節(jié)炎性疾病，與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)，在中年以后多發(fā)，女多于男，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎成為一種嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病，據(jù)調(diào)查顯示我國(guó)60歲以上老年人有超過(guò)一半以上的存在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，如何積極的預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和進(jìn)展十分重要。咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)醫(yī)生>>
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要治療包括：保守治療 （一般治療 ，藥物治療 ）、關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)周?chē)毓?、單髁置換和全膝表面置換術(shù)等。 近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外主張“階梯治療”的概念，即在疾病不同階段，選擇不同的治療方式，從而達(dá)到治療的個(gè)性化和微創(chuàng)化。

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規(guī)范的保守治療具有重要意義，當(dāng)開(kāi)始出現(xiàn)早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，國(guó)際上普遍共識(shí)認(rèn)為有效的保守治療主要有加強(qiáng)股四頭肌肌力鍛煉，降低體重，合理的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度以及非甾體類(lèi)藥物的使用，部分學(xué)者認(rèn)為粘彈性藥物有效。
手術(shù)治療也存在明顯的階梯性，處于疾病的不同階段，可選擇不同的手術(shù)方式，從微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡到終末期接受全膝關(guān)節(jié)表面置換，合理的適應(yīng)癥加上良好的手術(shù)，能大大緩解疾病引起的痛苦。
1.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：早期的骨關(guān)節(jié)炎可以在關(guān)節(jié)鏡下清理增生的骨贅、游離體和撕裂的半月板，沖洗關(guān)節(jié)腔，改善癥狀。
2.關(guān)節(jié)周?chē)毓牵航陙?lái)興起的脛骨高位截骨，適用于關(guān)節(jié)外畸形（>5°）、外側(cè)間室軟骨良好、內(nèi)側(cè)部分軟骨殘留、活動(dòng)能力強(qiáng)和小于65歲的患者，保留自己的關(guān)節(jié)，減少了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)及其他相關(guān)并發(fā)癥。
3.單髁置換術(shù)：全世界逐漸興起的微創(chuàng)置換術(shù)，僅置換膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室，創(chuàng)傷遠(yuǎn)小于全膝置換，恢復(fù)快，適合屈曲攣縮畸形和內(nèi)翻畸形<10°，前交叉韌帶功能基本完整的患者。
 4.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：依然是很多中晚期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者效果最確切的治療方式，是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎終末治療，能大大緩解疼痛和功能障礙。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎部分癥狀的改善有一定的好處，但因?yàn)榇祟?lèi)治療并未改變不良的力線(xiàn)以及磨損的軟骨，所以治療效果存在不確定性。我在臨床工作中反倒見(jiàn)過(guò)很多外敷草藥引起的接觸性皮炎甚至嚴(yán)重感染的患者。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的老年病，只要能早期診斷治療，是能獲得較為良好的效果的。