世界杯精彩的比賽讓更多的年輕人愛(ài)上了足球，很多扁平足患者卻有苦難言，因?yàn)榛急馄阶愣チ撕芏噙\(yùn)動(dòng)的快樂(lè)，那扁平足到底是怎么回事？真的不能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)嗎？應(yīng)該如何干預(yù)治療？

什么是平足癥？

在正常情況下，人的足骨呈現(xiàn)一個(gè)弓背向上的弓形，這樣的足縱弓除有一定的高度外，尚有很好的彈性，這使得人類(lèi)在行走負(fù)重時(shí)，可以緩沖體重對(duì)人體的沖擊，吸收振蕩，保護(hù)足部。扁平足指足縱弓降低或消失，外翻畸形，站立時(shí)足弓塌陷，內(nèi)緣接近地面，測(cè)量發(fā)現(xiàn)，足縱弓及橫弓較正常人角度大。凡足印實(shí)體超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)線（足跟至足第三趾中點(diǎn)連線），也就是由于腳的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，導(dǎo)致下肢負(fù)重的著力點(diǎn)改變，導(dǎo)致足外翻畸形，并導(dǎo)致行走疼痛等癥狀者才稱(chēng)為扁平足。其發(fā)病率占人群的7.1%。中國(guó)青少年中的發(fā)生率高達(dá)10%～25%。

平足癥的早期癥狀

為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，長(zhǎng)時(shí)間站立或步行時(shí)加重，休息可減輕。站立位時(shí)表現(xiàn)為足跟外翻，足內(nèi)緣飽滿(mǎn)，足縱弓低平或消失，足印明顯肥大。軟組織雖然松弛，但仍保持一定的彈性，負(fù)重時(shí)足扁平，除去承受的重力，足可立即恢復(fù)正常的一般不需特殊治療，當(dāng)合并有疼痛等癥狀時(shí)，才需要治療，可以通過(guò)功能鍛煉、穿矯形鞋或矯形鞋墊及手術(shù)等進(jìn)行治療，一般預(yù)后良好。  

平足癥既有先天發(fā)育異常所致者，也有后天受力等原因所導(dǎo)致者。其中遺傳因素是平足的主要原因，骨與關(guān)節(jié)軟組織的異常均有可能導(dǎo)致平足，骨性的異常比如跗骨聯(lián)合、副舟骨、垂直距骨。獲得性平足是脛后肌腱功能不全，創(chuàng)傷后或骨性關(guān)節(jié)炎畸形，神經(jīng)肌肉性平足癥等。因此平足癥會(huì)影響身體發(fā)育甚至職業(yè)規(guī)劃，從事體育專(zhuān)業(yè)的部分扁平足患者會(huì)感到足部、腿和背部疼痛無(wú)法正常行走、跑步和參與體育活動(dòng)。

平足早期篩查建議

1、正確對(duì)待中學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的平足

中小學(xué)生中存在大量無(wú)癥狀性平足，發(fā)現(xiàn)平足，既不要忽視，也不必不要恐慌，科學(xué)對(duì)待，到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步確診，了解相關(guān)情況，根據(jù)情況，觀察，隨訪，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)指導(dǎo)治療。

2、平足癥是完全能夠治療的，通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的可疑平足癥患者，需要進(jìn)一步行X線、足底壓力分析等檢查來(lái)確診，根據(jù)具體情況，再針對(duì)性治療。不同年齡段，治療方法不同。

（1）出生到3歲。多為生理性扁平足，是孩子足底脂肪比較厚凸顯出足弓比較低。通常不需要干預(yù)，讓孩子多光腳走路，刺激足底，有利于足弓發(fā)育。

（2）3歲到7歲。由于足弓是在7歲左右形成，如果無(wú)明顯癥狀，可以不用處理，如果有癥狀，可以佩戴足弓墊。但是需要指出的是，足弓墊僅僅是改善癥狀，并不能改變足弓進(jìn)程。另外，過(guò)度使用足弓墊，可能會(huì)影響足部肌肉的發(fā)育。這個(gè)時(shí)候可以采取一些鍛煉方法，如“墊腳尖”、“足趾抓地”等。

（3）專(zhuān)家提醒：7-12歲是治療兒童扁平足的“黃金期”。如癥狀較輕，可采取功能鍛煉、帶足弓運(yùn)動(dòng)鞋或足弓墊應(yīng)用即可，如果足弓低平、跟骨外翻、前足外翻嚴(yán)重，可采取手術(shù)治療，最常見(jiàn)的是進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器植入術(shù)。這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，平足多是由于距骨的異?；顒?dòng)導(dǎo)致，通過(guò)在跗骨竇或跗骨管植入一顆金屬小螺釘，從而限制距骨的過(guò)度活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候是生長(zhǎng)發(fā)育的第二個(gè)高峰期，可以讓足弓朝著正確的方向發(fā)育。當(dāng)然，對(duì)于嚴(yán)重的畸形，可能還要附加其它手術(shù)，如腓腸肌腱膜松解、跟骨截骨等 。

（4）對(duì)于13歲到20歲是柔韌性平足癥患者，建議進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位，截骨矯正。

足弓如何自測(cè)？

沐浴出來(lái)往硅藻泥的浴室墊上一站，出來(lái)的腳印自己可以對(duì)照一下。

扁平足的日常鍛煉方法