前交叉韌帶能自行愈合嗎

除非個別的輕微的挫傷，無論是部分還是完全撕裂，前交叉韌帶都難以自行愈合，因為它缺乏血運。即使有些患者暫時還可以走路，但可能對以后產(chǎn)生影響，而且不排除其他韌帶或者半月板損傷的可能。

目前的治療方法除了手術(shù)重建韌帶外，還有康復療法，富血小板血漿療法，干細胞療法等。然而手術(shù)依然是其中主要的選擇。它可以恢復膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進一步惡化。研究表明，最初采用保守療法的患者，如果活動量比較大，大多數(shù)人最終還是做了手術(shù)。手術(shù)也能避免半月板和膝蓋里面的軟骨損傷。

不做手術(shù)的長期影響

經(jīng)醫(yī)生診斷后，需要做手術(shù)，那就建議盡快做。如果醫(yī)說暫時可以不做，先進行保守治療，這種情況也要密切觀察病情發(fā)展，及時隨診，否則可能出現(xiàn)以下影響：

膝蓋越來越不穩(wěn)定，前交叉韌帶撕裂破壞了膝蓋的穩(wěn)定性，就像一根皮筋松了一樣，膝關(guān)節(jié)越來越不聽使喚，尤其當轉(zhuǎn)身和跨越等動作時，膝蓋越發(fā)不穩(wěn)定或腫脹（腫脹可能比較輕微），走路時候膝蓋晃動，難以下蹲和轉(zhuǎn)變方向。

半月板撕裂的風險，很多情況下，前交叉韌帶撕裂伴隨著半月板損傷，反過來半月板損傷又可以加重韌帶損傷，有些患者即使只有交叉韌帶撕裂，沒有半月板損傷，但發(fā)展下去也很可能繼發(fā)半月板損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、卡住，腫脹、彈響等癥狀。而且還會加重關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損，出現(xiàn)滑膜炎、軟骨炎、骨性關(guān)節(jié)炎等問題。

骨關(guān)節(jié)炎的風險，半月板損傷和前交叉韌帶撕裂都會增加骨關(guān)節(jié)炎的風險。因此通過手術(shù)恢復膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性非常重要。否則可能會出現(xiàn)軟骨損傷、軟骨變薄和骨刺形成，發(fā)展成較嚴重的骨關(guān)節(jié)炎。

經(jīng)常疼痛和腫脹

前交叉韌帶撕裂后，當時可能感覺問題不大，但繼續(xù)使用膝蓋會出現(xiàn)問題。可出現(xiàn)持續(xù)的炎癥反應，韌帶繼續(xù)惡化?；颊呓?jīng)歷反復的腫脹和疼痛，無法達到之前的運動和功能水平。因為前交叉韌帶是連接和固定大腿骨和小腿骨的四大韌帶之一。缺了它，骨頭就會發(fā)生不正常的移動。膝蓋和腿不聽使喚，膝關(guān)節(jié)也因此受到傷害。

總的來說，保守療法也不是不可能治愈，但可能性比手術(shù)要小得多，有些患者接受了物理治療。目的是減輕疼痛和腫脹，恢復力量和活動能力。但物理治療不能修復前交叉韌帶，不手術(shù)就無法對其進行重建，膝蓋可能一直無法恢復全部功能。

醫(yī)學科普，僅供參考。