老人由于骨質(zhì)疏松,摔倒就非常危險(xiǎn),我們指的高齡是80歲以上的老人,容易跌倒,跌倒后更容易骨折,最常見的是股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折,到醫(yī)院的時(shí)候經(jīng)常會(huì)遇到一個(gè)非常矛盾的選擇,要不要做手術(shù)?
不做的理由:家屬擔(dān)心,老人年紀(jì)大了,是不是能經(jīng)受手術(shù)的打擊,而且還有一筆不菲的費(fèi)用,出錢能救命或者有很好的結(jié)果家屬還是愿意的,可是醫(yī)生不可能給你這個(gè)承諾。如果花了錢還因?yàn)槭中g(shù)送了命,那就人財(cái)二空了,家屬不大能接受。而保守治療費(fèi)用較低,風(fēng)險(xiǎn)較小,而且老人活動(dòng)要求不高,所以保守治療也是很多人的選擇。
做的理由:家屬認(rèn)為不能接受老人長(zhǎng)期臥床,老人也難受,家屬也難受,長(zhǎng)痛不如短痛,博一記,成功了,皆大歡喜,失敗了,也認(rèn)命了。
哪些人能做手術(shù)呢?
1.平日身體較為健康,能生活自理的,歲數(shù)再大,甚至90幾歲,檢查下來(lái)無(wú)特別嚴(yán)重的實(shí)質(zhì)性疾病,強(qiáng)烈建議做手術(shù),這種人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比不做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)小很多很多。
2.全身麻醉對(duì)肺的影像較大,因此肺功能不行,血?dú)鈾z查不行的人,全身麻醉不能上。半身麻醉對(duì)心血管有影響,因此心臟病嚴(yán)重的不能上半身麻醉,而且腰椎嚴(yán)重增生也不能打半身麻醉。所以同時(shí)伴有肺、心臟和嚴(yán)重腰椎退變的人不能做手術(shù),但同時(shí)伴有的人畢竟是少數(shù)。
3.平時(shí)身體不好的,手術(shù)后不一定能行走,但是只要不伴有嚴(yán)重肺、心臟和腰椎疾病的,也能做手術(shù),至少術(shù)后疼痛立即消失,在床上的日子也沒那么難過,護(hù)理很方便。
4.有人擔(dān)心術(shù)后會(huì)感染、脫位,據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),隨著手術(shù)技術(shù)的提高,縮短手術(shù)時(shí)間基本可以杜絕感染,關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)基本可以杜絕脫位。有人擔(dān)心糖尿病、高血壓等內(nèi)科疾病對(duì)手術(shù)有影響,其實(shí)都能在住院期間控制,根本就不是著重考慮的問題。