股骨頭壞死的人越來越多,由于髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),而且它是一個承重關(guān)節(jié),平時除了坐著以及睡覺以外,都需要用到髖關(guān)節(jié),所以磨損起來也比其他關(guān)節(jié)快一些,而且一旦髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼 頭壞死到底有什么原因呢?
股骨頭壞死的具體原因目前并不十分明確,但是目前還是流行的有幾種學說,我們知道,人體的組織都是需要血液供應(yīng)的,血液能夠帶來氧氣、各種組織細胞存活需要的無機鹽以及其他營養(yǎng)物質(zhì),股骨頭也是如此,一旦股骨頭的血供出現(xiàn)問題,那么就會有股骨頭無菌性壞死,從而股骨頭結(jié)構(gòu)的改變,例如局部塌陷,這也是造成青壯年髖關(guān)節(jié)殘疾的常見疾病之一。那么什么時候股骨頭的血液供應(yīng)會減少或者中斷呢?
首先我們想到的原因就是外傷引起的,例如老年人摔倒導致的髖部骨折,包括轉(zhuǎn)子間骨折以及股骨頸骨折,這被稱之為人生最后一次骨折,老年人骨質(zhì)疏松比較嚴重,一次輕微的撞擊或者跌倒都有可能造成股骨頸骨折或者轉(zhuǎn)子間骨折,因此對于老年人來說一定要防止摔倒。
其次就是脂肪栓塞引起的股骨頭供血減少,因為如果血液中的脂肪過多,例如甘三脂、膽固醇含量過高,會造成血液黏稠度增加,血流速度減慢,可能會形成脂肪栓子,堵塞局部的血管引起骨髓壞死、骨缺氧以及骨細胞死亡。不過臨床上比較常見的還是另外一種,糖皮質(zhì)激素引起的股骨頭壞死,尤其是有一些免疫系統(tǒng)疾病的患者,需要長期服用激素治療,一定要定期檢查去骨科檢查股骨頭的情況。
長期大量使用激素對骨質(zhì)代謝影響較大,例如會增加骨質(zhì)疏松的概率,也可能引起脂肪栓塞、脂肪細胞肥大從而導致骨內(nèi)壓升高、血液高凝狀態(tài)、血管炎等情況,所以對于長期服用激素的患者,要定期復查,出現(xiàn)骨骼方面問題時要及時與醫(yī)生溝通是否需要調(diào)整用藥。
最后就是關(guān)于酒精造成的股骨頭壞死,有些人酒癮很大,一天一斤,不僅僅會造成胃部疾病、酒精性肝硬化,還會引起酒精性股骨頭壞死,因為酒精也可以造成人體的脂代謝異常。酒精可以影響骨髓的間充質(zhì)干細胞分化能力而造成股骨頭壞死,但是關(guān)于酒精攝入的量目前并沒有明確的標準,也就是說每天喝所少酒就會造成股骨頭壞死的閾值尚不確定,而酒精對人體可以說百害而無一利,因此還是建議大家戒掉哦!
股骨頭壞死其實也是分輕重的,常用的股骨頭壞死分為4期,其中三期四期都存在股骨頭變形、塌陷,這時候會引起明顯的疼痛以及活動障礙,根據(jù)查體、檢查以及問診來確定需不需要手術(shù),如果病變尚不嚴重,那么治療的目標就是預防股骨頭塌陷。
一般首先要停止使用激素,戒煙戒酒,將這些引起股骨頭壞死的病因祛除,延緩進一步加重,其次就是減少負重,有些股骨頭壞死的患者體重比較大,減重也是保護髖關(guān)節(jié)的一項重要措施。藥物上早期壞死可以選擇抗凝藥物、擴血管藥物、降脂藥等聯(lián)合應(yīng)用,也可結(jié)合高壓氧治療、沖擊波治療等來延緩股骨頭壞死的進展。
但是股骨頭壞死進展一般較快,所以非手術(shù)治療效果并沒有大多數(shù)人想象的那么好,最終很多人可能還是要面臨手術(shù),這些都要跟主治醫(yī)生溝通好。