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股骨頭壞死是什么原因造成的?如何檢查?

2022-03-23
蓮池小骨
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骨頭壞死是由于多種原因造成的股骨頭血運(yùn)不良或血運(yùn)受阻,從而導(dǎo)致骨質(zhì)缺血、骨細(xì)胞壞死、股骨頭塌陷的一種進(jìn)展性疾病。很多人因?yàn)楣晒穷^壞死治療不善,嚴(yán)重影響了生活和工作,甚至因延誤治療造成殘疾,給家庭帶來了很大的負(fù)擔(dān)。

股骨頭壞死是什么原因造成的?

1、創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死

如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。

2、藥物激素導(dǎo)致股骨頭壞死

長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素后,使人體內(nèi)脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時(shí)使股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞膨脹,容易導(dǎo)致股骨頭血管栓塞,造成股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞缺血壞死。

3、酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死

酒精性股骨頭壞死和激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結(jié)果,長(zhǎng)期大量飲酒者,血脂明顯升高,容易導(dǎo)致血管栓塞,造成股骨頭壞死。

股骨頭壞死怎么檢查?

1、X光片

股骨頭壞死X線平片可出現(xiàn)股骨頭塌陷,伴或不伴關(guān)節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)囊性變或斑點(diǎn)狀硬化,股骨頭外上部變扁:股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶:軟骨下骨有透光帶(新月征陽(yáng)性、軟骨下骨折)等變化。

早期的股骨頭壞死用X光片是沒法檢查的,而中晚期可以采用X光片檢查。

2.MRI

MRI對(duì)股骨頭壞死的敏感度和特異度可達(dá)96~99%,為早期診斷股骨頭壞死最可靠的方法。

典型的股骨頭壞死的MRI改變?yōu)門1加權(quán)像顯示股骨頭殘存骨骺線近端或穿越骨骺線的蜿蜒狀帶狀低信號(hào),低信號(hào)帶包繞高信號(hào)或混合信號(hào)區(qū)。T2加權(quán)像顯示雙線征。

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