骨頭壞死是由于多種原因造成的股骨頭血運不良或血運受阻,從而導致骨質(zhì)缺血、骨細胞壞死、股骨頭塌陷的一種進展性疾病。很多人因為股骨頭壞死治療不善,嚴重影響了生活和工作,甚至因延誤治療造成殘疾,給家庭帶來了很大的負擔。
股骨頭壞死是什么原因造成的?
1、創(chuàng)傷導致股骨頭壞死
如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。
2、藥物激素導致股骨頭壞死
長時間應用激素后,使人體內(nèi)脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時使股骨頭內(nèi)脂肪細胞膨脹,容易導致股骨頭血管栓塞,造成股骨頭內(nèi)骨細胞缺血壞死。
3、酒精刺激導致股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死和激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,長期大量飲酒者,血脂明顯升高,容易導致血管栓塞,造成股骨頭壞死。
股骨頭壞死怎么檢查?
1、X光片
股骨頭壞死X線平片可出現(xiàn)股骨頭塌陷,伴或不伴關節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)囊性變或斑點狀硬化,股骨頭外上部變扁:股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶:軟骨下骨有透光帶(新月征陽性、軟骨下骨折)等變化。
早期的股骨頭壞死用X光片是沒法檢查的,而中晚期可以采用X光片檢查。
2.MRI
MRI對股骨頭壞死的敏感度和特異度可達96~99%,為早期診斷股骨頭壞死最可靠的方法。
典型的股骨頭壞死的MRI改變?yōu)門1加權像顯示股骨頭殘存骨骺線近端或穿越骨骺線的蜿蜒狀帶狀低信號,低信號帶包繞高信號或混合信號區(qū)。T2加權像顯示雙線征。