現(xiàn)在很多髖關(guān)節(jié)病變均可考慮用髖關(guān)節(jié)鏡治療。例如髖關(guān)節(jié)撞擊癥、游離體、臼唇撕裂、滑膜疾病、髖關(guān)節(jié)感染、骨性關(guān)節(jié)炎等等均可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查和手術(shù)治療。

3、髖關(guān)節(jié)鏡有哪些優(yōu)勢(shì)？

相比于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)。第一是對(duì)病人損傷小，術(shù)后恢復(fù)快。髖關(guān)節(jié)鏡往往只需要開(kāi)幾個(gè)小小的口子，就可以完成整個(gè)手術(shù)。術(shù)中出血，損傷小，術(shù)后應(yīng)激小，恢復(fù)快。第二，對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的改變較小，相比于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)正常的解剖結(jié)構(gòu)改變較小，對(duì)功能的完整性也能更好保留。第三手術(shù)禁忌癥較少，適用于多種髖關(guān)節(jié)損傷。

2、髖關(guān)節(jié)鏡適用于哪些疾??？

現(xiàn)在很多髖關(guān)節(jié)病變均可考慮用髖關(guān)節(jié)鏡治療。例如髖關(guān)節(jié)撞擊癥、游離體、臼唇撕裂、滑膜疾病、髖關(guān)節(jié)感染、骨性關(guān)節(jié)炎等等均可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查和手術(shù)治療。

3、髖關(guān)節(jié)鏡有哪些優(yōu)勢(shì)？

相比于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)。第一是對(duì)病人損傷小，術(shù)后恢復(fù)快。髖關(guān)節(jié)鏡往往只需要開(kāi)幾個(gè)小小的口子，就可以完成整個(gè)手術(shù)。術(shù)中出血，損傷小，術(shù)后應(yīng)激小，恢復(fù)快。第二，對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的改變較小，相比于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)正常的解剖結(jié)構(gòu)改變較小，對(duì)功能的完整性也能更好保留。第三手術(shù)禁忌癥較少，適用于多種髖關(guān)節(jié)損傷。

4、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是怎么做的？

醫(yī)生先為患者進(jìn)行麻醉，然后找到合適的位置做關(guān)節(jié)鏡切口，插入關(guān)節(jié)鏡探頭和手術(shù)器械，通過(guò)鏡頭將關(guān)節(jié)內(nèi)的情況投射到屏幕上，能夠清晰的觀察關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況，然后再利用器械對(duì)病變的關(guān)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步操作。

5、髖關(guān)節(jié)手術(shù)有幾種方式？

髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要有以下幾種入路：

1. 前外側(cè)入路：是常規(guī)的觀察入路，位于大粗隆前緣和上緣直線的交點(diǎn)處，穿透臀中肌和關(guān)節(jié)囊。
2. 前方入路：大轉(zhuǎn)子尖端切線和髂前上棘下方延長(zhǎng)線的交點(diǎn)，經(jīng)過(guò)縫匠肌和股直肌，向下經(jīng)過(guò)髖關(guān)節(jié)囊。
3. 后外入路：位于大粗隆后緣和上緣直線的交點(diǎn)處，穿過(guò)臀中肌和臀小肌。

6、髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題？

髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：

• 發(fā)熱：術(shù)后因應(yīng)激反應(yīng)或出血吸收可能有體溫輕度升高，即吸收熱，屬身體正常反應(yīng)，一般體溫不超過(guò)38.5℃，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4天。如果體溫超過(guò)38.5℃或體溫持續(xù)升高時(shí)間大于4天，要警惕感染。
• 關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，一般在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)會(huì)隨診自身恢復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練而逐漸減輕。
• 會(huì)陰部、下肢疼痛麻木，多歐由于術(shù)中固定腳踝和會(huì)陰牽引下肢引起的，大部分人術(shù)后3-5天會(huì)自行恢復(fù)。

7、術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？

患者在術(shù)后要注意康復(fù)鍛煉和日常保養(yǎng)。在功能鍛煉后均應(yīng)及時(shí)冰敷，避免肌肉充血腫脹。患者術(shù)后6周內(nèi)手術(shù)側(cè)不能完全負(fù)重，因此下地時(shí)使用拐杖，拐杖的高度要合適，上緣應(yīng)在腋下2指左右。術(shù)后要早期、及時(shí)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括屈髖、內(nèi)旋、等髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后可以部分負(fù)重，但不能過(guò)多負(fù)重，同時(shí)要有拐杖保護(hù)。

8、術(shù)后康復(fù)過(guò)程是怎么樣的？

現(xiàn)在主張術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)鍛煉。一般在麻醉消退后即可開(kāi)始股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)，如直腿抬高。術(shù)后2-3天可以在他人幫助下進(jìn)行被動(dòng)屈髖。2-4周后可開(kāi)始拄拐進(jìn)行部分負(fù)重鍛煉，4-6個(gè)月即可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。

9、哪些人不適合髖關(guān)節(jié)鏡？

對(duì)于有以下情況的患者，不適合髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)周?chē)つw感染的患者，異位骨形成或嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)陷、器械無(wú)法進(jìn)入者，重度肥胖、手術(shù)操作困難者。