股骨頭壞死后期因?yàn)樗輫?yán)重，嚴(yán)重影響活動(dòng)能力的情況下一般醫(yī)生都會(huì)建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換，那么髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能會(huì)遇到一些問(wèn)題，譬如股骨頭壞死的情況下醫(yī)生都會(huì)建議戒酒，因?yàn)榫凭枪晒穷^壞死的一個(gè)重要原因，那么在術(shù)后還需要戒煙戒酒嗎？下面就來(lái)告訴您：

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于各種髖關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)和功能障礙，包括了退行性骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頸的骨折以及髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病，患者術(shù)后雖然可以恢復(fù)日常的活動(dòng)，但一定要遵醫(yī)囑：戒煙戒酒。

患者中不乏有喜愛(ài)吸煙和飲酒的人群，入院后根據(jù)術(shù)前管理規(guī)定是要禁煙禁酒的，一旦手術(shù)成功，患者擺脫了多年疼痛的困擾，喜悅的心情難以言表，這時(shí)候來(lái)只香煙，喝瓶小酒慶祝一下，是否可以呢？

答案是——NO。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么不能吸煙？

1 術(shù)后吸煙會(huì)增加切口疼痛的感覺(jué)

我們都知道香煙中主要的成分是尼古丁，尼古丁是一種煙堿型乙酰膽堿受體激動(dòng)劑，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿受體的作用是傳遞疼痛信息，參與疼痛的調(diào)控。

長(zhǎng)期吸煙使中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿受體處不敏感的狀態(tài)，受體數(shù)量會(huì)增加，使得疼痛閾值下降，也就是說(shuō)對(duì)疼痛更加敏感。

術(shù)前戒煙，會(huì)降低術(shù)后切口疼痛的感覺(jué)，但術(shù)后吸煙的話，有研究表明會(huì)增加手術(shù)切口疼痛，增加止痛藥物的使用。

2 吸煙影響切口愈合

切口要愈合，一定要保證切口的皮膚有充分的血供。尼古丁會(huì)引起切口皮膚血管中血小板的聚集，引起微血栓發(fā)生，影響血液供應(yīng)。皮緣得不到充分的血供，就得不到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧，于是便難以愈合。

同時(shí)，尼古丁還會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生，從而影響切口處小血管的再生，進(jìn)一步影響切口的血供。有統(tǒng)計(jì)表明，術(shù)后吸煙會(huì)增加切口不愈合、切口處皮緣壞死和切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3 增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)

深靜脈血栓簡(jiǎn)單來(lái)講就是流動(dòng)的血液在血管腔內(nèi)發(fā)生凝固形成的血凝塊。血栓形成后，對(duì)其所在的血管形成堵塞，影響血流，稱為栓塞。

血栓也可以從血管壁脫落后隨血流移動(dòng)到肺、腎、腦等器官的血管中引起相應(yīng)器官的栓塞缺血壞死，甚至威脅生命。

靜脈血流滯緩以及血液處于高凝狀態(tài)是血栓形成的主要原因。

手術(shù)患者術(shù)中的創(chuàng)傷應(yīng)激本身會(huì)使凝血狀態(tài)異常，吸煙則使血液粘滯度增加，而術(shù)后患肢活動(dòng)減少抑制了肌肉泵血的功能，使血流速度減緩，因此，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后吸煙很可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。

4 影響假體穩(wěn)定性

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，最重要的一個(gè)目的是要讓假體和人體的骨長(zhǎng)在一起，而且是永久性的牢牢的長(zhǎng)在一起，這樣才能保證手術(shù)的效果。

如果患者術(shù)后吸煙，血液中的尼古丁會(huì)影響人工關(guān)節(jié)假體和人體骨生物骨長(zhǎng)入，最終使假體固定不牢靠，出現(xiàn)假體松動(dòng)，影響患者髖關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)假體周圍骨折，使患者不得不再次接受髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。

手術(shù)后為什么不要飲酒？

1 會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)

酒精在人體中進(jìn)入消化道，在胃里吸收20%，小腸吸收20%，其中5%由呼吸體統(tǒng)排除，5%由泌尿系統(tǒng)排除，剩余90%需要在肝臟中代謝。酒精也就是乙醇在肝臟中首先經(jīng)過(guò)乙醇脫氧酶代謝成乙醛，再經(jīng)乙醛脫氧酶代謝成乙酸，最終分解成水和二氧化碳。

手術(shù)后醫(yī)生會(huì)給患者使用大量的止痛藥、抗生素等藥物來(lái)緩解疼痛和控制感染，這些藥物也會(huì)在肝臟中代謝，有些還會(huì)損傷肝細(xì)胞。

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和麻醉本身帶來(lái)的應(yīng)激性刺激會(huì)影響肝臟的正常功能，如果術(shù)后飲酒同時(shí)使用大量藥物，則會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，增加肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

2 會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)

由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者會(huì)使用抗生素防止切口感染，而許多抗生素尤其是頭孢類的抗生素可導(dǎo)致酒精在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物——乙醛蓄積。

乙醛蓄積后一定程度抑制體內(nèi)能量代謝，并導(dǎo)致不可逆的心血管系統(tǒng)抑制作用，往往需要較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。

主要癥狀有面部潮紅、頭痛、頭暈、心悸、胸悶、惡心、嘔吐、出汗等體征。輕者要停止飲酒，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的休息、喝水、補(bǔ)液之后可能會(huì)緩解。如果出現(xiàn)低血壓、休克則需要醫(yī)生搶救，否則可能有生命危險(xiǎn)。

吸煙和飲酒對(duì)身體的危害相信大家早已熟知，術(shù)后吸煙飲酒的危害更加嚴(yán)重卻經(jīng)常不被患者重視。

如果可以盡早戒煙戒酒，不但有助于自己和周圍家人、朋友的身體健康，還有助于髖關(guān)節(jié)術(shù)后的早期康復(fù)。如果您身邊有這樣的患者，一定要及時(shí)提醒他們。