日常生活中,山東股骨頭疼痛,俗稱的“胯股痛”或者“大腿根部痛”,在醫(yī)學(xué)上稱之為“髖關(guān)節(jié)痛”,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍的疼痛不適。雖然有可能是股骨頭壞死,但是,并不是說髖部疼痛就一定是股骨頭壞死!
引起髖痛的病因很多,以下幾個最為常見:
1、肌肉肌腱拉傷:
多有急性外傷病史或劇烈運動,局部滲出導(dǎo)致腫脹、壓痛、瘀斑,通過B超或MRI可以明確診斷。
2、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:
常見于中老年人,由于透明軟骨的退行性變、軟骨軟化等引起,多累及雙側(cè)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動不靈活,主要病因有年齡增大、長期不合理姿勢和運動、創(chuàng)傷及藥物等。
3. 先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:
該病屬于先天性發(fā)育性疾病,女性常見,多累及雙側(cè)。早期癥狀不明顯,成年后逐漸開始疼痛。
4、強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié):
這種情況常見于青少年男性,多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累,HLA-B27 大多陽性。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會引起髖關(guān)節(jié)疼痛,多見于中老年女性,累及雙側(cè)。
6、暫時性骨質(zhì)疏松癥:
可見于中青年,常一側(cè)發(fā)病,無明顯誘因的髖關(guān)節(jié)暫時疼痛。
7、骨組織或軟組織腫瘤。
8、腰椎間盤突出:
多見于長期重體力活動者,腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部、臀部、髖關(guān)節(jié)等部位的疼痛。
讀到這里,您應(yīng)該了解,髖部疼痛并不一定是股骨頭壞死!不要擅自在沒有專業(yè)人士的指導(dǎo)下給自己下診斷,甚至進(jìn)行服藥或其他治療。出國出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查確診后,在進(jìn)行針對性的治療。
那么,如何判斷股骨頭壞死?
1、疼痛:
疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
2、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限:
患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。
3、跛行:
為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
4、體征:
局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性試驗陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。
5、X線表現(xiàn):
X光片顯示骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
溫馨提示
我們應(yīng)辯證看待“胯骨痛”。“胯骨痛”并不等于“股骨頭壞死”,出現(xiàn)髖部的疼痛不必過于緊張,但也不能放松警惕,如出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛或異常情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和早期專業(yè)的防治。