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股骨頭壞死后股骨頭變形、塌陷怎么辦?

2018-02-09
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長期喝酒的人容易患上股骨頭壞死,但對于股骨頭壞死的的患者來時(shí),早期的治療是最關(guān)鍵的時(shí)期,治療是一部分,護(hù)理也是一部分。

在實(shí)際治療中有很多股骨頭壞死的患者往往會(huì)出現(xiàn)變形,塌陷,輕者影響正常的生活,重度患者會(huì)致殘。今天我們就一起聊聊關(guān)于股骨頭換死后出現(xiàn)的變形和塌陷的問題,一起關(guān)注今天的分享話題“股骨頭壞死后股骨頭變形、塌陷怎么辦?”

股骨頭為什么發(fā)生塌陷?

股骨頭壞死后股骨頭變形、塌陷怎么辦?

股骨頭是主要承受壓力的部位,站立相時(shí)股骨頭有兩個(gè)負(fù)重高峰,即足跟著地時(shí),約為身體質(zhì)量的4倍。和足尖離地時(shí),可達(dá)身體質(zhì)量的7倍。步行速度越快髖關(guān)節(jié)受力越大,當(dāng)跑步或者跳躍時(shí),股骨頭所受載荷約為身體質(zhì)量的10倍。股骨頭壞死的病理變化比較復(fù)雜,早期的缺血性壞死和后期的休復(fù),但兩者不是截然分開的。但在病情演變過程中易出現(xiàn)股骨頭塌陷、變形,引起疼痛、功能障礙從而影響生活質(zhì)量,甚至致殘。

正常的骨組織及骨結(jié)構(gòu)使股骨頭有足夠的生理強(qiáng)度以承載髖關(guān)節(jié)較大的應(yīng)力,當(dāng)股骨頭壞死時(shí),由于壞死骨和新生骨的強(qiáng)度不同于正常骨以及股骨頭骨量的減少,骨結(jié)構(gòu)的破壞,引起股骨頭機(jī)械強(qiáng)度低,當(dāng)髖關(guān)節(jié)承重時(shí),可引起股骨頭骨小梁微骨折,當(dāng)多出微骨折超出骨修復(fù)能力時(shí),導(dǎo)致股骨頭塌陷變形,常發(fā)生在壞死骨與正常骨交界處。

如果不科學(xué)合理的治療,塌陷率越高。而股骨頭壞死一旦發(fā)生塌陷,就已經(jīng)說明患者的病情已經(jīng)發(fā)展到了三期或者是三期以上。

如塌陷部位得不到及時(shí)的控制,不斷地發(fā)展下去,患者容易造成殘疾甚至癱瘓。從正常情況來說,判斷缺血性股骨頭壞死患者是否出現(xiàn)塌陷可以通過臨床癥狀和醫(yī)學(xué)影像檢查來確定。缺血性股骨頭壞死患者最不愿意看到就是股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷的癥狀,所以,很多患者對自己的病情是否發(fā)展到塌陷這一步非常關(guān)注。

了解塌陷出現(xiàn)的癥狀,預(yù)測塌陷的出現(xiàn)

出現(xiàn)塌陷的臨床癥狀多表現(xiàn)為:疼痛加劇,行走時(shí)有摩擦音,髖關(guān)節(jié)功能受限嚴(yán)重,跛行由間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性。缺血性股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷后,通過醫(yī)學(xué)影像檢查可以看到股骨頭塌陷的很明顯表現(xiàn),股骨頭變寬,但臼頭包容尚好,關(guān)節(jié)間隙變窄,后期關(guān)節(jié)間隙消失,髖臼指數(shù)增大,出現(xiàn)股骨頭圓周中心與髖臼圓周中心不一致現(xiàn)象。

預(yù)測塌陷的出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)采取預(yù)防措施,例如嚴(yán)格避免負(fù)重,必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋sy手術(shù)方案等措施,以防止塌陷進(jìn)一步發(fā)展。我們可以從幾個(gè)方面進(jìn)行分析,從而做出最好的治療判斷。

(1)從時(shí)間上分析,多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3個(gè)月至10個(gè)月之間為塌陷發(fā)生高峰期。

(2)早期核磁共振:對那些在X線上顯示不出的壞死灶,可通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限,即T1加權(quán)象上的低密度帶,并在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況,針對已經(jīng)塌陷的患者,還需要進(jìn)行CT檢查,確定塌陷范圍,再針對性制定手術(shù)治療方案。

(3)觀察和測量股骨頭高度的變化,能預(yù)知當(dāng)股骨頭高度逐漸下降者為有塌陷發(fā)生的可能。

(4)從壞死的X線類型分析,把股骨頭壞死時(shí)正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積進(jìn)行預(yù)測很有用處。如果要全面估計(jì),應(yīng)加拍側(cè)位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機(jī)會(huì)愈多。

股骨頭壞死治療時(shí)繼續(xù)塌陷怎么辦?

許多股骨頭壞死病友在治療時(shí)股骨頭繼續(xù)出現(xiàn)了塌陷的狀況,讓他們感到非常的恐慌,不知道該怎么辦,更不知道還能不能治療,這種狀況,給患者的心理造陰影,加速了疾病的惡化。

其實(shí)股骨頭塌陷是股骨頭壞死的病理過程是一種常見表現(xiàn),我們大家不必太恐慌,目前醫(yī)療可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,術(shù)后患者可以恢復(fù)正常生活,提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:以上就是我們今天分享的關(guān)于“股骨頭壞死后股骨頭變形、塌陷怎么辦?”的話題,通過分享我們知道了股骨頭壞死患者出現(xiàn)的塌陷的原因和治療。關(guān)于股骨頭壞死相信很多的股骨頭壞死患者都知道,早期的治療是關(guān)鍵,而后期得不到有效的治療或者是護(hù)理不當(dāng),導(dǎo)致病情進(jìn)展錯(cuò)失保髖治療的時(shí)機(jī),如果股骨頭出現(xiàn)塌陷,影響患者正常生活,可以到淄博蓮池骨科醫(yī)院就診治療,也希望今天的分享能幫助到朋友們!

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