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置入的人工關(guān)節(jié)能變成我的嗎?

2018-02-09
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有些患者在關(guān)節(jié)置換后,總覺得身體的這部分很是異樣——畢竟不是自己的血肉,生怕哪天它就“辜負”了自己。其實在你不知道的時候,這個“假關(guān)節(jié)”一直很努力地想要更加融入你的生活呢。

置入的人工關(guān)節(jié)能變成我的嗎?

目前人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,最常見的有兩類手術(shù):人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。蓮池骨科醫(yī)院歡迎各位有關(guān)節(jié)置換需求的朋友前來淄博蓮池骨科醫(yī)院前來預(yù)約免費拍片。

下面我們就以這兩類手術(shù)為例對“置入的關(guān)節(jié)能和自身的骨頭長在一起嗎?”這個問題進行解答。

【Part 1. 髖關(guān)節(jié)】

在人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,人工關(guān)節(jié)材料可以大體分為兩類:

骨水泥型人工髖關(guān)節(jié):

骨水泥是由粉劑和液劑(丙烯酸粘固劑、聚甲基丙烯酸甲酯)雙組分構(gòu)成的黏結(jié)劑或骨填充劑。骨水泥型髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用骨水泥對人工髖關(guān)節(jié)和處理好的骨床進行粘接固定,或者作為藥物控釋載體(如抗生素骨水泥、占位器)等。

通常來說,建議70歲以上的人選用骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)。到了這個年紀,骨質(zhì)疏松的狀況會比較嚴重,骨質(zhì)條件也不好,尤其是女性。如果選用非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),初期的固定和以后的骨質(zhì)長入都沒有保證。另外,老年病人常常伴有很多其他疾病,最怕長期臥床不能活動,而使用骨水泥人工髖關(guān)節(jié)可以早期活動,這點對老年病人也比較合適。最后,老年病人活動量較少,人工關(guān)節(jié)的磨損較輕,關(guān)節(jié)使用壽命的要求也相對較短,置換一次人工關(guān)節(jié)就可以,翻修的可能相對較小。

非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié):

非骨水泥型又被稱作生物學(xué)固定型,其假體通常是由鈦合金鍛造出來的,具有良好的生物相容性,能對髖關(guān)節(jié)假體與自身骨組織之間進行直接的固定。

非骨水泥型假體的表面有多個孔,當其植入到人體后,會刺激骨組織生長,促使骨與假體的表面密切結(jié)合,從而形成緊密的生物固定。

醫(yī)生建議中青年人選擇非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),其原因在于:

非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)是讓自己的骨質(zhì)慢慢和人工關(guān)節(jié)長在一起,來達到固定作用的。安裝這類人工關(guān)節(jié)時,要充分保證人工關(guān)節(jié)與放入的骨髓腔大小匹配完美,不能留有空隙,同時骨髓腔內(nèi)的骨質(zhì)也要有較好的支撐和初期的固定作用,才能使人工關(guān)節(jié)穩(wěn)定,便于以后骨質(zhì)長入。而中青年人的骨質(zhì)條件恰好符合這些要求,同時骨的愈合力又較強。

比較而言,非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)如果發(fā)生松動,對骨頭的腐蝕性沒那么強,骨頭的缺失量自然減少很多,人工關(guān)節(jié)使用時間長了,難免出現(xiàn)破壞情況。這樣,中青年人選用非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),再做翻修的時候會容易一些。

【Part 2. 膝關(guān)節(jié)】

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對膝關(guān)節(jié)嚴重損害引起的關(guān)節(jié)疼痛、畸形和行走困難的病人。置換手術(shù)解除了病人的疼痛,又改善了關(guān)節(jié)功能。這部分病人常常都是中老年病人,女性較多,發(fā)病率也很高。據(jù)文獻報告發(fā)病率高達50-70%,臨床上也可以看到很多這樣的病人。

一般情況下,人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是使用骨水泥型假體,且是表面置換,只是把破損的關(guān)節(jié)面切掉,換一個人工的關(guān)節(jié)面,因此也被稱為人工膝關(guān)節(jié)表面置換。通過手術(shù)將膝關(guān)節(jié)的畸形一起矯正,恢復(fù)到正常狀態(tài)。

既然膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是通過骨水泥粘合在一起的,那么這個人工關(guān)節(jié)是不會和骨質(zhì)長在一起的。

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