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股骨頭壞死如何確診

2018-02-09
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對(duì)于股骨頭壞死這種病癥,由于有一些癥狀與其他幾種骨科疾病很是相似,而也是因?yàn)槿绱硕沟靡恍┗颊吲笥殉1徽`診,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),所以,今天小骨根據(jù)蓮池骨科醫(yī)院的門診中的常見(jiàn)案例,為大家介紹一下幾個(gè)股骨頭壞死的確診依據(jù),一起來(lái)看一看吧。

股骨頭壞死如何確診

一、體格檢查

1、局部腫脹。

急性炎癥期髖關(guān)節(jié)有腫脹,系充血、滲出所致。非急性炎癥期無(wú)明顯腫脹。

2、局部叩痛。

常見(jiàn)于股骨大轉(zhuǎn)子,其次為足跟部叩痛。在急性無(wú)菌性炎癥期表現(xiàn)明顯。

3、局部深壓痛。

常見(jiàn)于腹股溝中點(diǎn)和內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,其次為臀后外旋肌群區(qū)壓痛,但不放射。在急性無(wú)菌性炎癥期壓痛加重。

股骨頭壞死如何確診

二、髖關(guān)節(jié)步態(tài)檢查

1、搖擺步態(tài)。

臀中肌為股骨外展肌。如一側(cè)臀中肌無(wú)力,行走時(shí)該側(cè)肢體支撐時(shí),對(duì)側(cè)骨盆下降,軀干為了取得重心平衡,需向支撐肢體傾斜,至健肢支撐時(shí),軀干恢復(fù)常態(tài)。

2、代償性跛行。

主要由單側(cè)下肢短縮引起,如果一側(cè)患肢短縮在1~2cm之內(nèi)時(shí)一般無(wú)跛行,此時(shí)一側(cè)下肢的短縮可由盆骨來(lái)代償。但如果短縮在2~3cm以上則無(wú)法完全代償,此時(shí)骨盆及軀干傾斜,患者常以患側(cè)足尖著地或屈曲對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)而呈跛行。

3、疼痛性跛行步態(tài)。

當(dāng)單側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變時(shí),患者行走時(shí)為了減輕患側(cè)下肢的負(fù)荷,患側(cè)足謹(jǐn)慎落地,在行走中迅速抬起,盡量設(shè)法縮短患肢的負(fù)重時(shí)間,即當(dāng)用患肢著地時(shí)極快地收回正跨步的健肢,健肢跨步動(dòng)作十分倉(cāng)促,患者常在對(duì)側(cè)借助手杖或拐杖減輕疼痛。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)病變時(shí),患者多用雙拐輔助行走。

股骨頭壞死如何確診

三、骨頭塌陷檢查

1、觀測(cè)股骨高度。

觀察和測(cè)量股骨頭高度的變化,股骨頭高度逐漸下降者有塌陷發(fā)生的可能。

2、MRI預(yù)測(cè)。

對(duì)那些在X線顯示不出的壞死灶,可通過(guò)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限,即TI加權(quán)像上的低密度帶,并在其冠狀面上觀測(cè)出股骨頭邊緣的狀況,根據(jù)其位置及面積預(yù)知是否具有塌陷風(fēng)險(xiǎn)。

3、時(shí)間分析。

多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3 - 10 個(gè)月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析,股骨頭壞死時(shí)正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積對(duì)預(yù)測(cè)很有用處。如果要全面估計(jì),應(yīng)加拍側(cè)位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機(jī)會(huì)愈多。

股骨頭壞死如何確診

上面三個(gè)有關(guān)于股骨頭壞死確診的依據(jù)的詳細(xì)內(nèi)容,相信各位朋友們都知道怎么辦了吧。對(duì)于股骨頭壞死,我們不僅僅要做上面的檢查,以防萬(wàn)一。如果還是有疑問(wèn)的話,淄博的朋友可以到張店蓮池骨科醫(yī)院免費(fèi)預(yù)約拍片,確診股骨頭壞死。

蔬菜,這是對(duì)于人體很有益處的食物之一。而蔬菜這類食物,對(duì)于股骨頭壞死的患者朋友來(lái)說(shuō),是非常有益的食物。

那么股骨頭壞死吃什么蔬菜好呢?

一、鈣磷豐富的蔬菜

新鮮的綠葉蔬菜有助于股骨頭壞死的康復(fù),患有股骨頭壞死鈣磷的流失比較大,綠葉蔬菜中含有較多的鈣成分,是人體攝取鈣的優(yōu)質(zhì)來(lái)源,所以治療股骨頭壞死應(yīng)食綠葉蔬菜,如菠菜、油菜、芹菜等。

吃綠葉菜時(shí)最好與含磷較多的禽類食物搭配,使人體攝取的鈣、磷比值合理,吃綠葉菜時(shí),應(yīng)該堅(jiān)持每日食用,可以調(diào)換種類,不要暴食,突擊食用,這樣會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收。

另外食用蔬菜時(shí),最好食用新鮮蔬菜,同時(shí),新鮮蔬菜,要盡量進(jìn)行保鮮處理,因?yàn)槭卟丝菸?,蔬菜表面上的礦物質(zhì)就會(huì)耗損。如果減少暴露面,可減少鈣、磷的損失,應(yīng)盡量縮短綠葉蔬菜的烹調(diào)時(shí)間,因?yàn)榕胝{(diào)時(shí)間越長(zhǎng),營(yíng)養(yǎng)破壞越嚴(yán)重。在煮水果干或干菜時(shí),對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的損失要比煮菜少。用微波爐加熱,也有益于保存食物中的礦物質(zhì)。

股骨頭壞死如何確診

二、混合炒一些蔬菜

蔬菜可以補(bǔ)充股骨頭的營(yíng)養(yǎng),因?yàn)槔锩婧胸S富的維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素等,不同的蔬菜所含的營(yíng)養(yǎng)成分也就不同,但是人們一般人炒蔬菜都習(xí)慣于單一地炒,其實(shí)將多種蔬菜合在一起炒會(huì)更合乎人體所需的營(yíng)養(yǎng)素,五顏六色的菜才是最具營(yíng)養(yǎng)的鈣。維生素C在深綠色蔬菜中最為豐富,而黃豆芽富含維生素B2,若將黃豆芽炒菠菜,則兩種維生素均可獲得。柿子椒中富含維生素C,胡蘿卜中富含胡蘿卜素,土豆中淀粉富含熱能,若將三者合炒,則可達(dá)到營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)。

特別提醒:在食用菠菜時(shí),不能與豆腐、牛奶、高脂類食物同餐。因?yàn)椴げ酥泻胁菟?,可與豆腐、牛奶中的鈣形成不易吸收的草酸鈣,從而影響鈣的吸收。

蓮池骨科醫(yī)院提示您:

上述的所有內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。對(duì)于股骨頭壞死的患者朋友們來(lái)說(shuō),在平時(shí)不僅僅要遵醫(yī)囑,還應(yīng)該注意做好日常生活與工作中對(duì)于骨頭的護(hù)理,注重食療,只有這樣做,患者朋友們才能夠更快地好起來(lái)。

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