腰椎滑脫,在臨床中稱為腰椎滑脫癥,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移,即某椎體相對于其臨近的下位椎體產生了滑移,方向可以是向前、向后或者側方。
患者常表現為腰背痛、下肢神經根壓迫痛,其疼痛往往與過度活動、運動有關。
患者最常問的問題
問:普通人為什么會得腰椎滑脫?
答:腰椎滑脫主要形成原因大致可分為先天性因素及后天因素(退行性改變)。
先天性腰椎滑脫原因具體不詳,可能與椎弓化骨核分離(發(fā)育過程中的畸形)、遺傳性發(fā)育不良、產傷、力學因素有關。
退行性滑脫主要由于腰椎椎間盤退變、韌帶松弛及后方小關節(jié)發(fā)生退行性病變引起,可能與椎間盤間隙消失的變化、腰椎過度前凸、肥胖、妊娠、韌帶松弛、骨質疏松、絕經或者卵巢切除術后、糖尿病等有關,也可見第5腰椎骶化。
問:腰椎滑脫需要手術治療嗎?
答:對于無神經癥狀的的單純腰痛患者,可首選非手術治療;對于有間歇性跛行及下肢放射痛的患者在保守治療無效時需要手術治療。
問:腰椎滑脫治療效果怎么樣?
答:對于無神經癥狀的的單純腰痛患者,保守治療往往可以使下腰痛得以減輕或緩解;對于有手術指征的患者,手術治療可相當大程度上緩解癥狀、改善功能。
但影響腰椎滑脫手術療效的因素很多,諸如病程、病變嚴重程度、手術方式的選擇、手術操作的技巧等。上述單一或者多個因素均可導致患者手術療效不佳。