有些老年人駝背,身高變矮,尤其以女性明顯,容易被當做衰老的正常跡象,實際上女性在絕經(jīng)后,由于雌激素水平下降,骨質(zhì)流失變得嚴重,如果再加上缺鈣,骨骼有可能很快脆弱易折,身體產(chǎn)生新骨骼結(jié)構(gòu)的能力也會減慢,由此患上了骨質(zhì)疏松癥。
老年女性駝背的常見原因是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊椎骨塌陷或骨折,稱作壓縮性骨折,骨質(zhì)疏松癥會導(dǎo)致脊柱中的椎骨變?nèi)?,脊椎椎體的前部負重較多,多為松質(zhì)骨,很容易被壓縮變形,從而導(dǎo)致前部椎骨塌陷。而后部椎骨的高度基本保持不變,骨質(zhì)流失且不均衡,脊柱向前彎曲,導(dǎo)致駝背。
由于壓力的關(guān)系,這類骨折多發(fā)生在背部或腰部。骨折可由一個輕微的動作導(dǎo)致,例如搬東西、向前彎腰、起床或跌倒。
骨質(zhì)疏松癥壓縮性骨折可能沒有任何癥狀,骨折發(fā)生時也不會感到疼痛。但患者發(fā)現(xiàn)身高變矮,背部變圓(駝背),有些患者逐漸變得難以直立,彎腰,伸展,提重物,爬樓梯和行走。
有一部分壓縮性骨折可引起背部突然疼痛,或者開始不太疼,但逐漸加劇。疼痛可輕可重,也可持續(xù)的鈍痛,長時間站立疼痛,并有可能擴散到腹部。醫(yī)生在檢查期間輕輕拍打背部會引起不適。但大部分疼痛通常在約4周后減輕,并在約12周后消失。如果是非骨質(zhì)疏松癥引起的壓縮性骨折,則會突然疼痛,骨折部位觸痛,通常還會出現(xiàn)肌肉痙攣。
還有一些情況不多見,但也偶有發(fā)生,如果壓縮性骨折是由巨大力量造成時,如機動車碰撞或從高處墜落,脊髓或脊神經(jīng)根(穿過背骨之間的空間)會受傷。脊髓損傷可導(dǎo)致麻木和感覺喪失、腿部無力和癱瘓,患者無法控制排尿或排便(失禁)。脊神經(jīng)根損傷通常不太嚴重。通常導(dǎo)致疼痛擴散至腿部,有時還會導(dǎo)致一條腿或一只腳輕微無力。
骨質(zhì)疏松癥也稱為“沉默”疾病,患者可能多年都沒有察覺骨質(zhì)流失的跡象,直到發(fā)生了骨折,骨質(zhì)疏松性骨折最常見于髖部、脊柱關(guān)節(jié)(椎骨)和腕部。椎骨骨質(zhì)疏松癥骨折不僅會引起駝背,嚴重的也具有一定的危險性,根據(jù)骨折部位的不同,可能會出現(xiàn)以下癥狀:
身高下降。
斜肩。
肩膀高度或肩胛骨位置不均勻。
彎腰時背部看起來比正常情況下更高
呼吸困難和消化問題。
腰背部疼痛和僵硬。
彎腰駝背,躺下時疼痛。
骨質(zhì)疏松越嚴重,越小的力量就可能導(dǎo)致骨折,有的老年人咳嗽、打噴嚏,甚至睡覺時翻身等輕微動作都可能導(dǎo)致骨折。然而很多人并沒有意識到,據(jù)統(tǒng)計大約三分之一的老年女性和五分之一的男性會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。有些人毫無察覺,還有的當做一般的背痛及肌肉勞損、肌肉拉傷或正常衰老過程的一部分。
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