肋骨骨折是最常見(jiàn)的骨折之一,可輕可重,由于交通事故引起的多根肋骨骨折,可出現(xiàn)“連枷胸”,肋骨與胸壁的其他部分分離,呼吸無(wú)法保持形狀,可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部疾病和呼吸衰竭。但大部分肋骨骨折都沒(méi)這么嚴(yán)重,如果只是輕微骨折,可能恢復(fù)速度較快,大概需要8周能恢復(fù)。如果骨折相對(duì)較重,可能需要12周左右才能恢復(fù)。
大多數(shù)簡(jiǎn)單的一根肋骨骨折都可以在家治療。治療主要是支持性的,不需要手術(shù)或其他干預(yù),然而肋骨在不斷移動(dòng),中老年患者的疼痛程度高于年輕人,右側(cè)骨折通常比左側(cè)更疼痛,老年患者和女性患者的疼痛期可能較長(zhǎng)。
大多數(shù)肋骨骨折通常在三個(gè)月內(nèi)愈合,但偶爾也會(huì)發(fā)生這種情況,疼痛要么加劇,要么持續(xù),沒(méi)有減輕的跡象,如果超過(guò)三個(gè)月,或者超過(guò)了醫(yī)生預(yù)估的愈合時(shí)間,就要考慮骨折愈合不良或者延遲愈合。肋骨在愈合過(guò)程中也在一直移動(dòng)??赡軙?huì)影響新骨形成,肋骨邊緣被纖維組織包圍。更深的原因可能是骨折端分離、血液循環(huán)不佳、軟組織嵌入等,血液循環(huán)不佳可通過(guò)熱敷、按摩等方式來(lái)改善,其他兩種情況就要請(qǐng)醫(yī)生處理了,可能要進(jìn)行內(nèi)固定或者回旋處理。
大多數(shù)肋骨骨折都會(huì)自行愈合,不會(huì)留下長(zhǎng)期影響。但在少數(shù)情況下,由于發(fā)生了嚴(yán)重創(chuàng)傷或者多處骨折,肋骨無(wú)法正常愈合,可能導(dǎo)致胸部變形和呼吸受限。有些患者會(huì)發(fā)展為慢性疼痛,還有的出現(xiàn)胸腔內(nèi)反復(fù)積液,但這些情況并不多見(jiàn)。
肋骨斷裂引起劇烈疼痛,因此患者為了減輕疼痛,往往會(huì)減少呼吸深度,并避免所有可能引發(fā)疼痛的活動(dòng)。然而肺部長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法擴(kuò)張,痰液就會(huì)積聚在肺部和氣道內(nèi),從而導(dǎo)致肺炎。這在身體虛弱的患者中更為常見(jiàn)。如果患者經(jīng)常忍住不咳嗽,有可能進(jìn)一步加劇病情。會(huì)出現(xiàn)高燒、大汗淋漓和呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
肋骨骨折后引起劇烈疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一些止痛藥:
謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)按量服藥。
服藥階段不要飲酒、駕駛或操作重型機(jī)械。
多喝水,避免便秘,吃高纖維食物。
如果患有心臟病、高血壓、腎病、肝病,或者曾經(jīng)有過(guò)胃潰瘍或出血,請(qǐng)?jiān)谑褂眠@些藥之前咨詢醫(yī)生。
在康復(fù)期間,避免做對(duì)肋骨造成壓力的動(dòng)作,包括仰臥起坐、推、拉或舉起重物。同時(shí)也要保持運(yùn)動(dòng),不要整天躺在床上。
總之在肋骨對(duì)齊的情況下,大部分肋骨骨折都會(huì)自行愈合,如果持續(xù)疼痛或者癥狀似乎沒(méi)有改善,持續(xù)出現(xiàn)呼吸困難,或者幾個(gè)月后仍未恢復(fù)正常日?;顒?dòng),感覺(jué)到骨折部位持續(xù)出現(xiàn)咔噠聲、爆裂聲或移動(dòng)的感覺(jué)(即使這種感覺(jué)時(shí)有時(shí)無(wú)),都建議盡快去看醫(yī)生。
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