椎管是什么？

要說(shuō)起椎管，就得從脊柱說(shuō)起了，人的后背有一根脊柱，上連接頭顱，下連接骨盆，非常的堅(jiān)固和穩(wěn)定，支撐著我們的軀體。

為了便于理解，我們可以把脊柱想象成一個(gè)房屋的脊梁。每一個(gè)脊椎就是一個(gè)梁，連起來(lái)就構(gòu)成了房屋的脊。

房屋的脊梁對(duì)整個(gè)建筑非常重要，我們民間甚至在蓋房放梁的時(shí)候有許多的講究，就是希望房屋的脊梁能夠穩(wěn)固。

同樣的道理，脊柱是人體的中軸骨，同樣非常重要，它支撐著我們的身體，保護(hù)我們的軀干。 

不過(guò)，它還有一個(gè)很重要的功能，就是容納神經(jīng)組織，大腦發(fā)出的指令信息是通過(guò)神經(jīng)傳達(dá)從而指揮運(yùn)動(dòng)的。

就像我們平時(shí)生活中上網(wǎng)的光纖一樣，保持神經(jīng)的通暢是很重要的。如果把大腦比喻成指揮部的話(huà)，那么脊髓就是總干線了，其重要性不言而喻，所以我們?nèi)松砩献顖?jiān)固的骨頭都用來(lái)保護(hù)它們了，顱骨保護(hù)大腦，脊柱保護(hù)脊髓。

脊柱是由很多椎體所組成。每個(gè)椎體后方都有一個(gè)椎間孔，當(dāng)脊柱排列起來(lái)，這些椎間孔就連成一個(gè)管道了。神經(jīng)組織就在脊柱后方的一個(gè)管狀通道中，被其保護(hù)，這個(gè)結(jié)構(gòu)我們稱(chēng)之為椎管。

椎管是怎么狹窄的？


引起椎管狹窄的原因一般有2個(gè)。

一是有些人本身的椎管就窄，這樣的我們稱(chēng)之為先天性椎管狹窄。比如同樣的車(chē)流量，狹窄的公路就比寬闊的公路容易出現(xiàn)堵車(chē)。

不過(guò)我們平常所見(jiàn)的椎管狹窄大部分都來(lái)自于第二種，即后天性椎管狹窄，或稱(chēng)之為繼發(fā)性椎管狹窄。

這就像高速公路，本來(lái)車(chē)水馬龍非常通暢，可是高速公路上密密麻麻到處都是收費(fèi)站，這些收費(fèi)站就是給本來(lái)寬闊的通道上造成了狹窄，所以中國(guó)的高速路經(jīng)常堵車(chē)也就見(jiàn)怪不怪了。

而后天性椎管狹窄最為常見(jiàn)的原因是退變性，隨著年紀(jì)的增大，會(huì)出現(xiàn)椎管周?chē)g帶的肥厚，椎板骨質(zhì)增生，再加上退變突出的椎間盤(pán)，還有就是腰椎滑脫或不穩(wěn)。這些東西都可能造成椎管容積的減少，從而壓迫椎管內(nèi)容物。

其他因素還包括外傷和手術(shù)，比如有椎體骨折可能造成錯(cuò)位或骨痂引起狹窄，腰椎手術(shù)后的疤痕增生或骨化也可能造成狹窄。

椎管狹窄一定會(huì)出現(xiàn)癥狀么？

椎管狹窄和椎管狹窄癥，只有一字之差。

這個(gè)“癥”字也道出了兩者的區(qū)別。不管是先天性椎管狹窄還是后天性椎管狹窄，并不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀，這時(shí)我們都不能診斷他為椎管狹窄癥。
只有當(dāng)其出現(xiàn)因壓迫腰椎內(nèi)容物（主要是神經(jīng)組織）而引起相應(yīng)癥狀時(shí)，我們才能稱(chēng)之為腰椎管狹窄癥。頸椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥同理。

因?yàn)檠地?fù)重較大，最易出現(xiàn)退變和病變，所以腰椎管狹窄在臨床最常見(jiàn)。所以下面就以腰椎管狹窄的相關(guān)問(wèn)題。

什么樣的人容易得腰椎管狹窄呢？

除去個(gè)人體質(zhì)的原因外，目前推測(cè)和腰椎承受的應(yīng)力有關(guān)，對(duì)于經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)，平時(shí)腰椎姿勢(shì)不對(duì)、承受不恰當(dāng)受力（比如久坐或經(jīng)常彎腰）就可能比較容易出現(xiàn)這類(lèi)毛病。

所以我們需要注意平時(shí)對(duì)腰椎的重視，避免不正確的姿勢(shì)，不要一個(gè)姿勢(shì)維持過(guò)久，給腰椎充分的休息。

另外，國(guó)外的有些研究認(rèn)為體型肥胖和吸煙是引起這類(lèi)疾患的危險(xiǎn)因素。這就需要我們還要注意一些生活習(xí)慣，比如控制體重，戒煙等等。

腰椎間盤(pán)狹窄會(huì)引起癱瘓么？

從癱瘓的定義上來(lái)講，腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)是可能引起下肢無(wú)力或影響大小便的。但這樣的癱瘓和您理解的癱瘓還是不一樣的。

腰椎管狹窄主要會(huì)表現(xiàn)出腰背部的疼痛或腿的麻木疼痛，會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。

當(dāng)壓迫很?chē)?yán)重的時(shí)候，壓迫到椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)大小便的障礙或性功能障礙。


成人的脊髓到了腰椎管就基本結(jié)束了，取而代之的是神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)。所以這和通俗意義上脊髓壓迫引起的癱瘓是不太一樣的。

出現(xiàn)椎管狹窄還有的救么？

對(duì)于腰椎管狹窄，當(dāng)您出現(xiàn)癥狀時(shí)，只要及時(shí)治療，定期隨訪，平時(shí)注意保護(hù)，絕大多數(shù)人經(jīng)過(guò)保守治療是可以改善癥狀的。

當(dāng)病情嚴(yán)重或者出現(xiàn)大小便和性功能障礙的時(shí)候，只要及時(shí)的手術(shù)，也可以得到滿(mǎn)意的療效。

很多人對(duì)“大名鼎鼎”的腰椎間盤(pán)突出都比較了解， 沒(méi)聽(tīng)過(guò)椎管狹窄這個(gè)毛病，以為不是什么大問(wèn)題。

實(shí)際上，腰椎管狹窄在中老年人中的發(fā)病率很高。很多人以為腰痛什么的，忍一忍就過(guò)去了，而腰椎管狹窄恰好經(jīng)過(guò)休息可以有一個(gè)明顯的緩解，很多人就會(huì)以為不嚴(yán)重，反而忽視了，耽誤了及時(shí)就診。

還有些人又過(guò)分擔(dān)心，一聽(tīng)壓迫神經(jīng)了，總是擔(dān)心會(huì)不會(huì)癱瘓了，要不要?jiǎng)e人照顧了，整天憂(yōu)心忡忡，精神狀態(tài)也不好了。我前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，只要及時(shí)正規(guī)的治療，這類(lèi)疾患是可以取得滿(mǎn)意療效的。