體格檢查必不可少，如果醫(yī)生連你的肩膀都沒碰過，那他的診療方案并不可信。

X光片可以看到骨刺、肩峰撞擊、肩關(guān)節(jié)退變、肩袖關(guān)節(jié)病等征象，還能排除骨折、脫位。

MRI對肩袖撕裂顯示非常清楚，有較高的準確性。

肌骨超聲簡單方便，價格便宜，還能動態(tài)觀察肩袖、肌肉、滑囊等軟組織的的形態(tài)、彈性。

不治后果如何？

如果放任不治，隨著肩袖撕裂越來越大，肩部肌肉力量會逐漸減弱，伴隨慢性疼痛，逐漸喪失正常肩關(guān)節(jié)功能，肩關(guān)節(jié)也會發(fā)生退變，最終發(fā)展成肩袖關(guān)節(jié)病，也就是肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

肩袖撕裂怎么治？

如果不做手術(shù)，肩袖撕裂很難自行愈合，但是絕大部分肩袖撕裂為部分撕裂或小撕裂，太早做手術(shù)有些浪費，首先可以通過保守治療減輕疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量和功能，待撕裂變大之后做手術(shù)也來得及，當然也不能讓肩袖撕得太大，這樣會增加手術(shù)費用和難度，影響療效。

保守治療

1、 吊帶固定上臂并休息，避免引起肩袖損傷的動作和運動，例如反復(fù)上舉過頭等。

2、 口服消炎鎮(zhèn)痛藥，例如賽來昔布、依托考昔、洛索洛芬鈉等，堅持口服2周以上效果佳，性價比較高，大多安全可靠，但個別人會有一定的副作用，例如過敏、胃痛、胸悶等。

3、 外用消炎鎮(zhèn)痛藥，例如氟比洛芬凝膠貼、法斯通等，對輕癥的效果好，可以避免口服藥物的副作用，對癥狀較重者，效果不佳。

4、 物理治療，包括運動康復(fù)訓(xùn)練和理療。運動康復(fù)訓(xùn)練主要針對肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，以棍棒操和爬墻為代表，激發(fā)肩胛胸廓關(guān)節(jié)的代償潛能，在活動度基本恢復(fù)后，以主動肌肉力量訓(xùn)練為主，一根彈力帶就能訓(xùn)練到所有肩袖肌肉。理療包括：沖擊波、超聲波、紅外線、神經(jīng)肌肉電刺激等療法。

5、 注射療法，很考驗操作醫(yī)生水平和指征把握，如果注射對地方，效果立竿見影，除了使用傳統(tǒng)局麻藥、激素和玻璃酸鈉外，還可以使用富血小板血漿局部注射，激發(fā)肩袖自愈潛能，可以促進部分撕裂的肩袖自我修復(fù)。此外，可以使用肌骨超聲引導(dǎo)下注射，精準注射、精準治療。

如果保守治療半年效果不佳，或者患者對肩關(guān)節(jié)功能要求較高者，例如運動員，則需要考慮手術(shù)治療