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聊聊骨關節(jié)炎的那些事兒——關節(jié)置換篇

2020-02-26
互聯網
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何時需要關節(jié)置換?

如果在嘗試使用了藥物和其他治療方法后,您的生活質量仍變得越來越差,那么關節(jié)置換術將是您可以考慮的選擇。

髖關節(jié)置換的過程如何?

全髖關節(jié)置換實際上由兩部分組成:一個髖臼假體和一個關節(jié)球頭假體。髖臼假體與骨盆相連,而關節(jié)球頭借假體柄與股骨相連。

這一類型的假體被稱為帶柄假體。帶柄假體可經兩種方式與股骨相連:使用或不使用骨水泥。使用骨水泥的髖關節(jié)假體借骨水泥與骨盆以及股骨相連。骨水泥在數分鐘內硬化,使得關節(jié)完全穩(wěn)定,術后馬上即可承受負荷。

不使用水泥的假體不經任何輔助方式與骨相連。在愈合過程中,新骨組織形成,包繞假體,使其穩(wěn)定。有時可以聯合這兩種方式,即關節(jié)的一部分使用水泥固定,而另一部分不使用水泥固定。這就是所謂的“混合”技術。

無論使用哪種技術,都應鼓勵患者在術后盡快適當地承重。

手術中實際所使用的技術由骨的條件決定。骨條件越差,醫(yī)生推薦使用骨水泥關節(jié)的可能性越大。

髖關節(jié)置換手術技術復雜嗎?

目前,髖關節(jié)置換已是常規(guī)手術了。在全球,每年大約有數百萬臺髖關節(jié)置換術。微創(chuàng)手術是目前的趨勢。在微創(chuàng)術中,手術醫(yī)生盡量做最小的皮膚切口,切斷最少的肌肉群。

盡管如此,依據特定的手術類型,8至15cm(3-6英寸)長的皮膚切口仍是正常的。這一切口位于髖部側面,股骨和骨盆相連的位置。手術去除損壞了的關節(jié)部分,而代之以假體。

為保證新關節(jié)能夠完美使用,術前需仔細計劃,讓大腿軸線和相應植入物盡量對齊,并在術中仔細注意這一點。

手術若由經驗豐富的醫(yī)生來做,平均大約需要一到二個小時。一般來說,手術相關風險不比其他需要全麻的手術更大。

對于較高危患者,例如患有心血管疾病的患者,目前大部分醫(yī)院可進行局麻(硬膜外麻醉)??赡軙笤谛g前抽取您的血液,以便術中需要時回輸。

小貼士

關節(jié)置換是一項您可以自主決定時間進行的擇期手術。一般在您做好充分準備后的第一時間進行。請您首先找您的??漆t(yī)生做全面的檢查。心血管問題、高血壓或者是糖尿病必須服藥進行控制。感染(例如膀胱或牙齒感染)須在術前醫(yī)治。

請注意您的體重。通常非超重的患者術后恢復更快且更少出現并發(fā)癥或其他健康問題。

術前手術醫(yī)生會要求您進行常規(guī)檢查,以便發(fā)現和控制可能存在的問題。

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