股骨頸骨折，是老年人常見的低能量骨折，甚至常常在輕微的外傷后就可發(fā)生，這是由于老年人骨質疏松的緣故。

股骨頸骨折對老年人影響最大的就是長時間的臥床、漫長的康復期。因為就數(shù)據(jù)統(tǒng)計上來說，20%的股骨頸骨折出現(xiàn)“骨折不愈合”，還有20%的患者出現(xiàn)“股骨頭缺血性壞死”，老年人的發(fā)生率更高于這個數(shù)據(jù)。而傳統(tǒng)的治療，對老年人來說，就有很多的風險和痛苦：
1.骨牽引需要嚴格臥床3—6個月（如果骨折能如期愈合的話），注意：是嚴格臥床，不能翻身和坐起來的，不然無法保證愈合的機會；
2.內固定治療，無論用何種內固定器械，只能滿足術后早期翻身、坐起來，而扶雙拐并保證受傷的一側不踩地，雖然能離床活動，卻只限于少數(shù)體能足夠好的老年人和中青年患者，大多數(shù)老年人還是要在床上待到骨折愈合（仍然是3—6個月）。除了病人痛苦，護理的家人也是苦不堪言。

股骨頸骨折的病人，年齡以70歲以上者為多。由于患者年老體弱，且往往伴有一系列的慢性疾病，如糖尿病、冠心病、高血壓，慢性氣管炎等。骨折后長期臥床，極易引起嚴重的并發(fā)癥，如肺炎、血管栓塞、腦血管意外、褥瘡等，這些并發(fā)癥不但影響骨折的愈合，甚至還會威脅病人的生命。據(jù)觀察，老年患者臥床3周以上，各種并發(fā)癥、伴隨癥就會逐漸的出現(xiàn)；骨折前就有內科疾病的，不到3周就會出問題。1到2種的內科疾病還比較容易控制，一旦超過2種或其中某種疾病非常嚴重，就很難救治。

髖關節(jié)置換術治療老年人的股骨頸骨折，優(yōu)點是：術后1周左右，患者就可以開始離床活動。這樣，大大的減少了長期臥床的痛苦，減少了并發(fā)癥的風險；而且功能恢復滿意率高。

還有幾個需要探討的問題：

1、人工髖關節(jié)置換術包括全髖關節(jié)置換術、人工股骨頭置換術，該如何選擇呢？

醫(yī)生通常會根據(jù)病人的年齡、日常活動量及功能恢復要求、體質強弱及對手術和麻醉的耐受程度、受傷前關節(jié)是否有其它疾病等因素綜合考慮并給病人以建議。當然，也會適當?shù)目紤]患者本人合理的意愿和要求。

2、老年人體質弱，手術風險多大??！

老年人的麻醉、手術風險確實高于年輕病人。但是，同樣是大樣本的病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)證明：長期臥床導致各種并發(fā)癥的致殘率和致死率，都遠遠高于進行了人工髖關節(jié)置換的病人。

3、老年人股骨頸骨折，是不是要立即手術才好？

我們對每個病人都進行充分的術前檢查以及相應的術前準備，這個過程通常需要2—5天。這段時間，也是患者認識自己的身體狀況、傷情、心理適應、環(huán)境適應的過程?；颊咦陨淼臏蕚?，對順利康復和減少減輕并發(fā)癥，也是至關重要的。大病例數(shù)據(jù)顯示：1周之內進行關節(jié)置換和48小時內進行關節(jié)置換對預后影響沒有明顯區(qū)別。

4、關節(jié)置換之后，是不是要注意很多問題？

制定合理的功能練習計劃，可以使恢復更快、關節(jié)壽命更持久，在手術后到出院前的這段時間，醫(yī)生會逐漸的講解和指導。