半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，墊在大腿和小腿的骨頭之間，不僅起到緩沖壓力、吸收震蕩的作用，還可以穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)。它左右各一，分別稱為內(nèi)外側(cè)半月板。

半月板分為紅區(qū)白區(qū)紅白區(qū)，只有外側(cè)紅區(qū)有豐富的毛細(xì)血管血供有自我修復(fù)的必要條件，但它再生時(shí)變成纖維結(jié)締組織，彈性會變差。

除紅區(qū)之外，其余部分的營養(yǎng)供給主要通過關(guān)節(jié)液，基本無法自我修復(fù)，所以半月板損傷不可逆，需要引起足夠的重視。

半月板慢性損傷表現(xiàn)

早期：

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙內(nèi)會有疼痛、活動時(shí)有彈響。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。

后期：

時(shí)間長了，因?yàn)樘弁床桓野l(fā)力，股四頭肌會萎縮。做負(fù)重屈膝的動作時(shí)疼痛加劇。

后期癥狀加劇者：

損傷嚴(yán)重者會發(fā)生交鎖癥狀（膝關(guān)節(jié)卡住，需要活動或者內(nèi)外旋甩動之后才可繼續(xù)活動）。半月板損傷部位脫落后在膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體（可以通過X片/MRI檢查）

損傷常見的原因

急性：

外傷，沖擊，膝關(guān)節(jié)脛骨平臺旋轉(zhuǎn)負(fù)重的動作（翻身跳躍等）會造成急性半月板損傷。

半月板的位置可以隨著膝關(guān)節(jié)運(yùn)動而改變。屈膝回旋的時(shí)候做突然登伸的動作時(shí)，半月板正好卡在大腿和小腿之間骨性隆起處，因?yàn)榫薮蟮臎_擊擠壓力，會造成損傷。

慢性：

半月板慢性損傷有多種原因。

長時(shí)間的膝關(guān)節(jié)對位不正、Q角過大（股骨與脛骨的夾角）、膝關(guān)節(jié)內(nèi)有損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及長時(shí)間的炎性積液浸潤都會損傷半月板。

損傷分類及手術(shù)

半月板損傷分磨損和撕裂兩種。磨損分為4度，1是最輕的，2度就需要做手術(shù)了。而撕裂則是比較嚴(yán)重的損傷，有以下幾種類型。

半月板在出現(xiàn)損傷后，切除損傷區(qū)及多余區(qū)時(shí)，一般宜適當(dāng)?shù)乇Ａ舭朐掳暹呇?，以免膝關(guān)節(jié)上下軟骨直接接觸，更早地引起關(guān)節(jié)退變。有的患者在切除半月板及損傷區(qū)保留邊沿血供良好的紅區(qū)后，能慢慢恢復(fù)成正常形狀。

手術(shù)一般選擇關(guān)節(jié)鏡這種微創(chuàng)類手術(shù)，現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)十分成熟，關(guān)節(jié)鏡相當(dāng)于攝像頭，給手術(shù)大夫觀察內(nèi)部損傷結(jié)構(gòu)，從另一側(cè)關(guān)節(jié)間隙微創(chuàng)進(jìn)入手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)，會大大減小半月板手術(shù)的傷痕，同時(shí)減少術(shù)后的瘢痕組織、滑膜增生、創(chuàng)傷性炎癥等一系列問題，是目前最受推崇的膝關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)方式。