半月板是膝蓋里面的兩個“襯墊”，因為是半月形的，所以叫做半月板。半月板位于脛骨關(guān)節(jié)面上，邊緣較厚，與關(guān)節(jié)囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(tài)。相信愛運動的人對于半月板的損傷一定不會感到陌生。

一、半月板有什么功能?

1 減震。

半月板具有彈性，功能類似于汽車的減震裝置。

2 減少軟骨之間的摩擦。

半月板是鑲嵌于膝關(guān)節(jié)股骨髁與脛骨平臺之間的一塊纖維軟骨，就像一個很有彈性的面團，可以壓扁、恢復(fù)，這樣就增加了關(guān)節(jié)面之間的接觸面積，減小軟骨受到的壓強，保護了軟骨。

二、半月板為什么會損傷?

半月板損傷常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)屈曲時。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時，由于旋轉(zhuǎn)，內(nèi)外側(cè)半月板可隨股骨發(fā)生前后運動。當(dāng)這種矛盾運動超出正常范圍時，就可能造成半月板的撕裂。因此，足球、籃球等運動容易造成半月板損傷。

除此之外，跑步或者上下樓梯時，由于膝蓋發(fā)力，有時半月板會正好卡在上下軟骨之間造成損傷；老年人有關(guān)節(jié)炎時，軟骨被破壞，骨頭摩擦損傷半月板；半月板發(fā)育異常，如滿月型，就更容易在運動中發(fā)生損傷。

三、半月板損傷有哪些表現(xiàn)?

半月板損傷的主要表現(xiàn)為膝蓋受傷、劇烈運動或過度勞動后的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限。

損傷的急性期過后，關(guān)節(jié)的腫脹和積液可能自行消退，但活動時仍有疼痛。部分病人還會有“交鎖”現(xiàn)象，就是感覺關(guān)節(jié)里面卡住了，需要調(diào)整膝蓋才能恢復(fù)活動，恢復(fù)時又會聽到“咔咔”的“開鎖”聲。

四、半月板損傷如何診斷?

1 病史：一般有膝關(guān)節(jié)扭傷史。

2 癥狀：膝蓋受傷、劇烈運動或過度勞動后的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限。

3 體征：關(guān)節(jié)間隙的固定壓痛、麥?zhǔn)?McMurray)試驗、研磨試驗等。

4 影像學(xué)：主要是核磁檢查。

五、半月板的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度損傷

是什么意思?

正常的半月板在核磁上為均勻的低信號。發(fā)生損傷后核磁信號發(fā)生改變，分為四度：

Ⅰ度損傷，即半月板內(nèi)部小灶性的類圓形信號增高影，未達(dá)半月板表面，代表退變性改變。

Ⅱ度損傷，即半月板內(nèi)部線形的中等信號增高影，未達(dá)半月板表面，代表退變性改變。

Ⅲ度損傷，即達(dá)到半月板關(guān)節(jié)面的異常信號，可為線形或不規(guī)則形，通常代表半月板撕裂。

六、半月板損傷后應(yīng)該怎么辦?

半月板的損傷如果不進行處理，半月板的撕裂會越來越嚴(yán)重，甚至造成膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。

半月板損傷后可采取手術(shù)或保守治療。

使用藥物只能起到活血、止痛的作用，并且由于半月板本身無血液供應(yīng)，只有邊界部分能從滑膜得到少量血液供應(yīng)。因此半月板很難自我愈合。Ⅰ、Ⅱ度損傷尚可以選擇保守治療，但Ⅲ度損傷就很難實現(xiàn)自我恢復(fù)了。

因此，青壯年半月板損傷，一般都應(yīng)該選擇手術(shù)治療；年齡較大，當(dāng)發(fā)生了“交鎖”和疼痛時，也應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)治療。

七、半月板手術(shù)是怎么實現(xiàn)的?

隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成為了治療半月板的金標(biāo)準(zhǔn)。只需要通過2-3個3mm的微小切口，利用4mm的關(guān)節(jié)鏡鏡頭和專門的精細(xì)手術(shù)器械，就可以對半月板作切除和縫合等手術(shù)。

八、半月板手術(shù)保留越多越好?

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，醫(yī)生會遵循縫合、部分切除、次全切除、全切除的次序，在保證半月板殘留邊緣穩(wěn)定、光滑的前提下，盡量多保留半月板組織。因此，半月板手術(shù)不是保留越多越好，而是要首先保證半月板殘留邊緣穩(wěn)定、光滑。

九、半月板手術(shù)效果如何？

半月板修整后，90-95%的患者療效優(yōu)良；縫合后，80-90%的患者療效優(yōu)良；半月板完全切除后，5年內(nèi)效果良好，但10年后骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸增高。失去了半月板的緩沖保護，膝關(guān)節(jié)的退化會比正常關(guān)節(jié)快。

十、半月板損傷術(shù)后

還能夠進行體育鍛煉嗎?

不管是半月板的縫合還是切除，經(jīng)過一段時間的康復(fù)訓(xùn)練后是可以進行體育鍛煉的。但需要注意的是，每次運動都應(yīng)該佩戴護膝保護膝關(guān)節(jié)，同時，建議不要進行可能導(dǎo)致半月板損傷的劇烈運動。

那么，半月板損傷一定要做手術(shù)嗎？相信你已經(jīng)得到了自己的答案。