什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)外科在骨科領(lǐng)域的重大進展，是關(guān)節(jié)外科的發(fā)展方向，國外從上世紀七十年代開始逐漸將其應(yīng)用于臨床，我國在八十年代引進了這項技術(shù)。近年隨著醫(yī)學(xué)知識的發(fā)展和醫(yī)療器械的不斷改進，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以其顯著的優(yōu)點被越來越多的醫(yī)生和病人所接受，有些醫(yī)院有了專門的關(guān)節(jié)鏡醫(yī)師，還有的醫(yī)院成立了專門的關(guān)節(jié)鏡治療中心，治療效果已經(jīng)接近國際水平，為廣大關(guān)節(jié)疾病患者帶來了福音。蓮池骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡手術(shù)>>

關(guān)節(jié)鏡是現(xiàn)代科技的結(jié)晶，它由鏡頭、光源、監(jiān)視器、鏡下手術(shù)器械、刨削系統(tǒng)等組成，射頻汽化和激光等新技術(shù)近年來也在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用。

做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時，只需要用水將關(guān)節(jié)擴張開，醫(yī)生在相應(yīng)的關(guān)節(jié)周圍切兩到三個4-6mm長的切口，將關(guān)節(jié)鏡從一個切口放入關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)鏡通過導(dǎo)線與監(jiān)視器相連，這樣，關(guān)節(jié)內(nèi)的情況就可以非常清楚地顯示出來，并且還可以動態(tài)地觀察病變對關(guān)節(jié)的影響，醫(yī)生可以對關(guān)節(jié)內(nèi)的病情做出明確診斷，同時，從另外的切口放入手術(shù)器械，就可以對關(guān)節(jié)內(nèi)的病變進行處理了，比如切除腫脹的滑膜，去除影響關(guān)節(jié)活動的骨贅，縫合撕裂的半月板，重建關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶，移植軟骨等。
看得出來，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)如其它內(nèi)鏡手術(shù)一樣，不用大范圍地暴露關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷自然比切開手術(shù)要小，出血少，痛苦也小得多，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，可以較早離床活動，住院時間明顯縮短，相應(yīng)地也減少了住院費用。并且，很小的切口也消除了許多患者，特別是女性患者對術(shù)后瘢痕的恐懼，更加容易接受手術(shù)治療。另外，由于住院時間短，可以解決許多中青年患者工作繁忙，沒有時間治療的困難，甚至可以利用國慶節(jié)等長假接受治療，過一個康復(fù)假期。
關(guān)節(jié)鏡的適用范圍很廣，髖、膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，甚至指關(guān)節(jié)都可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。它既可以用來診斷，也可以用來治療；它既可以治療關(guān)節(jié)炎等慢性病，也可以治療骨折等急性創(chuàng)傷；它還可以用于關(guān)節(jié)外的手術(shù)，比如取內(nèi)固定等。目前應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療最多的是膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)游離體、半月板損傷、肩周炎等是最常見的適應(yīng)癥。由于普通百姓生活水平提高，體育運動成了日常生活的一部分，運動創(chuàng)傷越來越多，在這方面關(guān)節(jié)鏡也大有可為。我國已步入老齡化社會，關(guān)愛老人，讓老人安享晚年是我們每一個人的心愿，但膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎等疾病給許多老年人帶來了極大的痛苦，也給家庭增添了很大的負擔(dān)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是治療這些疾病的有效方法，可以明顯減輕患者的疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。因此，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)一定會有廣闊的發(fā)展前景，造福于廣大群眾。
醫(yī)學(xué)史上的"微創(chuàng)"觀念，是指改變傳統(tǒng)"開刀"切開的手術(shù)方式，運用現(xiàn)代高科技各種內(nèi)窺鏡（如關(guān)節(jié)鏡）介入治療和實施手術(shù)，達到減少病人治療痛苦，降低傳統(tǒng)手術(shù)的醫(yī)源并發(fā)癥。對早期骨關(guān)節(jié)病患者，實施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，能對人體骨關(guān)節(jié)內(nèi)各種疾病進行檢查、診斷和治療。近二十年來興起的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前世界上治療早期骨關(guān)節(jié)病的醫(yī)療技術(shù)。
膝關(guān)節(jié)疾病和其它關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及其優(yōu)越性？
所謂關(guān)節(jié)鏡術(shù)，就是將特制的攝像鏡頭放置在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)，通過電視屏幕觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，如發(fā)現(xiàn)有病損，則在孔內(nèi)放置手術(shù)器械，去除病損或進行關(guān)節(jié)清理，而以往常規(guī)膝關(guān)節(jié)手術(shù)則需要開10厘米左右的刀口。關(guān)節(jié)鏡下可以進行以下膝關(guān)節(jié)手術(shù)：
（1）膝關(guān)節(jié)半月板成形、部分切除或全切除術(shù)；
（2）膝關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)肉松解術(shù)；
（3）膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)；
（4）骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)清理術(shù)；
（5）膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)；
（6）膝關(guān)節(jié)滑膜嵌入癥，憑臨床體檢或各種輔助檢查，包括CT或核磁共振都很難確診，但關(guān)節(jié)鏡可以明確診斷，并在鏡下進行切除手術(shù)。
此外，關(guān)節(jié)鏡術(shù)還可對肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等人體主要大關(guān)節(jié)不明原因的腫脹、疼痛進行關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)，確定病因，同時在關(guān)節(jié)鏡下去除病損；對肩周炎以及肩關(guān)節(jié)外傷后關(guān)節(jié)功能受限，可在關(guān)節(jié)鏡下清除病灶，改善功能；還可在關(guān)節(jié)鏡下進行踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的摘除和骨關(guān)節(jié)炎清理術(shù)。如果外傷后立即出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹（即關(guān)節(jié)內(nèi)出血），說明關(guān)節(jié)內(nèi)有結(jié)構(gòu)損傷，進行關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)，可以早期發(fā)現(xiàn)，及時處理。
關(guān)節(jié)鏡有那些優(yōu)點：
關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有明顯的優(yōu)點：
（1）診斷準確，其準確率達98%，對病人經(jīng)濟有效。
（2）手術(shù)創(chuàng)傷小，僅6毫米；住院時間短，5-6天可拆線出院。
（3）恢復(fù)快，在術(shù)后1-2周即完全恢復(fù)，手術(shù)后常見的并發(fā)癥明顯減少。
隨著科學(xué)的進步,社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,廣大關(guān)節(jié)疾病的患者有了切實解決病痛的方法----關(guān)節(jié)鏡手術(shù).可以說在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域，只有少數(shù)的手術(shù)如關(guān)節(jié)置換、腫瘤切除等關(guān)節(jié)鏡不能勝任，大多數(shù)的關(guān)節(jié)傷病都可以用關(guān)節(jié)鏡外科手段進行診治.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)作為關(guān)節(jié)外科微創(chuàng)技術(shù)在我國應(yīng)用已有二十年,但快速發(fā)展只是近幾年的事情.關(guān)節(jié)鏡外科研究不斷拓展新的應(yīng)用領(lǐng)域,不斷推出新的技術(shù),新的觀點和新的理論.其先進性創(chuàng)新性及科學(xué)性在臨床應(yīng)用中顯示出巨大價值和重要作用.
關(guān)節(jié)鏡還能治療那些關(guān)節(jié)?。?/strong>
許多患者在關(guān)節(jié)鏡治療術(shù)后收到良好的效果,病患關(guān)節(jié)恢復(fù)了以往的活力,顯現(xiàn)了健全的功能.那么關(guān)節(jié)鏡到底能做什么呢?首先是所有關(guān)節(jié)疾患的診斷性檢查術(shù),其次是關(guān)節(jié)內(nèi)游離體取出,各種疾病的滑膜病變的處理,骨關(guān)節(jié)炎的清理,化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)清創(chuàng)與沖洗,關(guān)節(jié)結(jié)核的病灶清除;膝關(guān)節(jié)尚有半月板或盤狀軟骨損傷的切除、縫合及盤狀軟骨成形,交叉韌帶損傷后的修復(fù)或重建，因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關(guān)節(jié)病變行外側(cè)支持帶松解及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮縫合術(shù)；肩關(guān)節(jié)中有肩周炎、肩袖損傷、復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。腕管綜合癥的松解術(shù)，踝關(guān)節(jié)前部撞擊的骨贅切除術(shù)，髖關(guān)節(jié)的痛性關(guān)節(jié)炎，早中期股骨頭無菌性壞死，髖臼盂唇緣和圓韌帶嵌頓的切除術(shù)等等。另外關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在關(guān)節(jié)外的應(yīng)用如：臀肌攣縮、國窩囊腫、取鋼板等內(nèi)固定，植骨，融合等?？傊P(guān)節(jié)鏡應(yīng)用十分廣泛，其手術(shù)特點是創(chuàng)傷小，疼痛輕，康復(fù)快，并發(fā)癥少，患者沒有很大的醫(yī)療風(fēng)險。微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展使很多患者能夠迅速擺脫疾病的困擾，再次回到工作崗位。一言概之：小切口解決大問題。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能有什么并發(fā)癥?
一般地，幾乎沒有什么嚴重的并發(fā)癥，但要注意傷口不要感染。術(shù)后2-3周內(nèi)關(guān)節(jié)腔內(nèi)腫脹或積血、積液為正常反應(yīng)，可以穿刺引流或理療幫助吸收。臨床癥狀根據(jù)關(guān)節(jié)內(nèi)病變的情況不同一般需2-3個月后會逐漸消失，并非術(shù)后立即解除。