骨質(zhì)疏松癥發(fā)生和發(fā)展的無聲無息,患者通常沒有任何癥狀,但舊骨正在加速死亡,新骨產(chǎn)生的緩慢,骨骼逐漸變薄變脆。發(fā)展下去可能一不小心就骨折,尤其以髖部骨折最為兇險,三分之一的老年人會在一年內(nèi)死亡。為了讓患者更深入的了解這種病,以下介紹骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的四個階段:
多發(fā)于絕經(jīng)后50歲以上的女性,由于雌激素水平下降,破骨細(xì)胞活性增加,成骨細(xì)胞活性下降,骨質(zhì)開始破壞和流失。在此階段,骨質(zhì)流失和新骨形成以相同的速度發(fā)生,生成的骨質(zhì)不再多于分解的骨質(zhì)。第一階段沒有任何癥狀,骨骼也沒有明顯變?nèi)?。也是最容易被忽視的階段。
從第二階段開始,舊骨的分解速度開始比新骨的形成速度快。依然沒有任何癥狀,如果這時候去測骨密度,會發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)減少,報告單上的T值在-1到-2.5之間,并不足以引起骨折。醫(yī)生說的骨質(zhì)減少癥,意思是骨質(zhì)疏松癥的前期。
第三階段的骨密度更低,T值在-2.5或者更低,T值是指和30歲時對比(骨值達(dá)到峰量)。例如T值是-2.8,那么您的骨量比30歲時損失了至少28%。第三階段舊骨分解的速度比新骨生成的速度快得多,此時就可以確診患有骨質(zhì)疏松癥。然而即使在此階段,患者可能還是沒有任何癥狀,但可能會突然發(fā)生骨折,多發(fā)生在脊柱、前臂下方和大腿上方。
這是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的階段。下個臺階都可能骨折,有的老年人打個噴嚏也能骨折,最可能發(fā)生骨折的部位是髖部、手腕和脊柱。并可出現(xiàn)其他癥狀,例如疼痛和活動能力下降,或由于椎骨塌陷而導(dǎo)致身高下降和駝背。
目前雙能X射線吸收測定法是骨密度測試的金標(biāo)準(zhǔn)。該測試可準(zhǔn)確測量骨礦物質(zhì)含量和骨密度,以識別骨量減少情況,并以此評估骨折風(fēng)險??稍谠缙诎l(fā)現(xiàn)骨密度降低,盡早進(jìn)行治療。
雙能X射線吸收測定法是一種非侵入性檢查,完全無痛,幾分鐘即可完成。建議女性從50歲開始進(jìn)行骨密度測試。對一些風(fēng)險較高的女性(體重過輕、吸煙,有骨質(zhì)疏松癥家族史,骨折過的女性)應(yīng)在45歲就接受篩查。雖然骨質(zhì)疏松癥主要影響女性,但一般建議男性在65歲也要進(jìn)行篩查,有抽煙喝酒等習(xí)慣的,建議55歲就進(jìn)行篩查。
骨密度測試報告主要看T值,所謂T值,是將您的的骨密度與同性別的30歲健康人進(jìn)行對比,看骨量比峰值時丟失了多少。
+1 到 -1表明正常骨密度。
-1 到 -2.5之間表示骨質(zhì)減少。
-2.5或更低表示骨質(zhì)疏松癥。
過了40歲,人的骨量就會慢慢開始下降。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的最佳方法是通過飲食和運(yùn)動。以下建議將有助于減緩骨質(zhì)流失:
增加水果、蔬菜和蛋白質(zhì)的攝入量。
吃富含鈣和維生素D的食物,如低脂牛奶、綠葉蔬菜、魚、果汁和谷物。也可向醫(yī)生咨詢補(bǔ)充劑。
進(jìn)行負(fù)重和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練,例如爬樓梯、遠(yuǎn)足、慢跑、散步等,每周至少鍛煉150分鐘。
不要吸煙,吸煙會減少骨質(zhì)形成并加速骨質(zhì)流失。
少喝酒。
醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。