越來越多的研究表明,許多疾病都是心身交互作用的結(jié)果,抑郁癥會增加患糖尿病、心臟病和中風(fēng)等疾病的風(fēng)險。最新的研究也發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)疏松和心理問題的關(guān)系,如抑郁癥、焦慮癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與骨質(zhì)疏松癥存在雙向關(guān)系,主要有以下幾個因素:
研究發(fā)現(xiàn),壓力會增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。這是由于應(yīng)激激素(壓力)信號和免疫系統(tǒng)使用同樣的路徑,抑郁的同時,身體也發(fā)出警報,表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),白細(xì)胞數(shù)量增多,長此以往就影響到了骨骼健康。反之亦然,骨質(zhì)疏松癥也會影響心理和精神健康??梢蚬琴|(zhì)疏松而過于擔(dān)心摔倒,患者處于抑郁和焦慮中,減少甚至取消了外出和身體鍛煉,也損害了骨骼質(zhì)量。換句話說,骨質(zhì)疏松可以引起抑郁癥,抑郁癥也會影響骨質(zhì)疏松。
一些用于治療抑郁癥的藥物會增加骨折的風(fēng)險。例如抑郁焦慮癥常用的SSRIs類藥物和情緒穩(wěn)定劑對骨骼健康有直接影響,進(jìn)而造成骨質(zhì)疏松甚至骨折,還有一些證據(jù)表明,抗焦慮藥物苯二氮卓類藥物可增加跌倒的風(fēng)險。另一方面,治療骨質(zhì)疏松的一線藥物雙磷酸鹽有助于恢復(fù)患者活力,對焦慮和抑郁的緩解也有好處,但目前還有待進(jìn)一步研究證實(shí)。
除了心身因素,患上骨質(zhì)疏松的風(fēng)險分為可控與不可控,不可控因素包括:
性別:骨質(zhì)疏松在更年期女性中多見。
年齡:歲數(shù)越大,發(fā)生幾率越高。
家族史:直系親屬(例如父母)患有骨質(zhì)疏松癥的,下一代的風(fēng)險增加。
骨質(zhì)疏松的可控因素如下,可控的意思是“可提前預(yù)防的”:
藥物:如果正在服用抗焦慮抑郁的藥,詢問醫(yī)生是否有骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
飲食:鈣和維生D攝入量過低,骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險增高。
不活動:久坐會削弱骨骼。
體重:體重過輕(或骨架較?。绊懝趋澜】?。
吸煙:吸煙會造成骨骼脆弱,并增加骨折風(fēng)險。
酒精:過量飲酒會降低骨密度、增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
骨質(zhì)疏松癥被稱為“無聲”的病癥。開始沒有明顯癥狀。隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)這幾個癥狀:腰背疼痛,突然腰痛,關(guān)節(jié)疼痛,駝背,身高下降,走路姿勢改變。但大多數(shù)人直到發(fā)生骨折后才意識到患有骨質(zhì)疏松癥,然而一旦發(fā)生兇險的髖部骨折,可能會危及生命。這就是為什么了解骨質(zhì)疏松非常重要,尤其對于中老年人而言。
鍛煉,鍛煉不僅能增加骨密度,對情緒也很重要,不僅可以減輕壓力、緩解抑郁和焦慮癥狀。而且能提高平衡穩(wěn)定性,降低跌倒的風(fēng)險。研究表明:步行、騎自行車和游泳等有氧運(yùn)動有助于改善焦慮和抑郁。同時阻力練習(xí)(例如舉重)可以幫助增強(qiáng)骨骼,具體方案可咨詢醫(yī)生。
飲食,多吃水果、蔬菜、纖維、多脂魚、豆類和全谷物飲食,有助于控制抑郁癥。對于骨質(zhì)疏松癥,攝入足夠的鈣和維生素D對于骨骼健康至關(guān)重要。
減肥,太胖和太瘦都會增加骨折的風(fēng)險,人到中年普遍發(fā)福,不僅對骨骼造成壓力,還會影響情緒和生活質(zhì)量。研究還表明體重過輕也會損害心理健康,并增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。
煙酒會對情緒造成影響,酗酒和尼古丁成癮是已知的危險因素。研究發(fā)現(xiàn),患有焦慮或者抑郁的人,抽煙喝酒的比例明顯高于其他人,煙酒造成情緒障礙的同時,也會損害骨骼健康。
醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。
參考資料:
《心理壓力對骨質(zhì)疏松癥的影響:臨床意義和治療相互作用》,NIH,2019.
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