只抽了血

當(dāng)懷疑骨關(guān)節(jié)炎之外的炎癥性關(guān)節(jié)炎時，例如類風(fēng)濕，通常會通過血液檢查抗體，但血液檢查結(jié)果不一定完全準(zhǔn)確，有問題的情況下，結(jié)果可能呈陰性，沒有風(fēng)濕病的情況下，結(jié)果可能顯示陽性。再比如發(fā)現(xiàn)了自身免疫系統(tǒng)發(fā)起攻擊，原因也不止一種，不能簡單判斷是什么疾病。

治療方法沒有效果

無論哪種疾病，當(dāng)醫(yī)療手段介入，無論是藥物治療還是物理治療，患者即使暫時感覺不到正作用，也會感覺到副作用。如果患者對治療無反應(yīng)，更有可能治療是錯誤的。這里還有一個時限的問題，有些關(guān)節(jié)炎藥物對一部分人起效慢。抗風(fēng)濕藥物可能需要數(shù)周甚至數(shù)月才能開始發(fā)揮作用。因此先要從醫(yī)生那里了解大概的起效時限，如果超過時間依然無效，就建議去重新診斷。

缺乏重要的實驗室測試

舉個例子，痛風(fēng)也是一種關(guān)節(jié)炎，當(dāng)醫(yī)生懷疑您有痛風(fēng)，癥狀也很像，但沒有進(jìn)行關(guān)節(jié)抽液來檢查尿酸晶體，那就可能不是痛風(fēng)，而是類似痛風(fēng)的疾病，例如滑囊炎，骨關(guān)節(jié)炎或者假痛風(fēng)等。這些病的治療方法都是不同的。

沒有進(jìn)行體檢

體檢就是醫(yī)生親手對你檢查過沒有，或者請你做幾個動作，走兩步看看等。沒有的話，可能會導(dǎo)致誤診。例如醫(yī)生用手觸摸你的手指關(guān)節(jié)，除了關(guān)節(jié)發(fā)紅腫脹外，還能感覺到發(fā)熱且變軟，這就更有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果關(guān)節(jié)摸起來又涼又硬，那更可能是骨關(guān)節(jié)炎。

仔細(xì)詢問過病史沒有

患者病史很重要，醫(yī)生需詳細(xì)的詢問病史，才能充分考慮到各種可能性。例如家族史可能意味著疾病的遺傳傾向。還有曾經(jīng)受過什么傷，得過什么病，住在哪里或從事什么工作，也對診斷至關(guān)重要。從事特定工作的人患重復(fù)性勞損綜合癥的風(fēng)險高，例如常見的腕管綜合征或腰痛。

選擇對醫(yī)生

誤診的另一個原因是由于掛錯了科室，選錯了醫(yī)生，例如有胃患者手腕疼痛，她掛了神經(jīng)科，醫(yī)生告訴它是腕管綜合征，她又掛了內(nèi)科，醫(yī)生說可能是流感引起的肢體痛，還有的醫(yī)生說她是滑囊炎，直到最后她看了骨科醫(yī)生，檢查后發(fā)現(xiàn)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。即使同一個部位的疼痛，不同科室醫(yī)生的視角不同，掛錯了科室也可能引起誤診。

最后要提醒的是，關(guān)節(jié)炎的種類很多，不僅只有骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等等，它們都會表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。如果醫(yī)生要求進(jìn)行實驗室檢查，X 射線、磁共振成像或超聲波時，請了解測試的結(jié)果。如果結(jié)果引起疑慮，覺得和自己的癥狀不符，應(yīng)重新請醫(yī)生診斷，或者換一個醫(yī)生。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。