有些腰腿疼痛的患者來就診,醫(yī)生檢查完后說先觀察觀察,患者聽后內(nèi)心忐忑,擔(dān)心得了什么大病,其實(shí)并非如此,因?yàn)獒t(yī)生說觀察觀察的原因也不止一個(gè)。
那么這時(shí)候,患者該怎么辦?
不要猶豫,身體是自己的,可以問醫(yī)生,見過我這種情況的患者嗎,最可能的診斷是什么,其他患者的治療效果怎么樣?如果醫(yī)生說你比較特殊,那就問特殊在哪里,除了骨骼和關(guān)節(jié)問題,還可能有什么其他問題。
例如自限性疾病,軟組織,肌腱或者韌帶被拉長或者輕微撕裂,基本上1-2周就能自行緩解,也就是等待觀察一兩周也就自愈了。還有醫(yī)生懷疑某種病,但目前缺乏完整的證據(jù),需要等待一些時(shí)間來判斷。以及醫(yī)生已經(jīng)基本確定了某種病,但癥狀輕微,還不到使用醫(yī)療手段的時(shí)候,治療手段都會(huì)有副作用,例如骨關(guān)節(jié)炎。你可以問醫(yī)生要觀察什么,等待和觀察要多久,什么是病情加重的跡象,什么是病情減輕的跡象。
就醫(yī)前可以對(duì)不同醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,比如就醫(yī)掛號(hào)網(wǎng)站的患者評(píng)價(jià),擅長領(lǐng)域,就診量等,一旦決定了看哪個(gè)醫(yī)生,就要盡量信任他,以免治療的效果會(huì)打折扣,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致病情惡化。
盡量建議相信醫(yī)生,但也不排除這種情況,如果就診時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生和網(wǎng)上了解的不一樣,例如沒有認(rèn)真聽你的主訴,對(duì)一必要性的疑問不回答,或者診斷和檢查過于繁瑣,有理由懷疑其必要性,這時(shí)候也可以考慮換一家醫(yī)院或者醫(yī)生。
有的患者聽到觀察觀察,就擔(dān)心得了什么大病,從此吃不好睡不著,天天焦慮病情,網(wǎng)上搜各種癥狀,一旦和某種嚴(yán)重疾病對(duì)上了就更加重了焦慮。實(shí)際上目前世界上有超過一萬種疾病,但只有三百多種癥狀,也就是同一個(gè)癥狀可以對(duì)應(yīng)多種疾病。搜索癥狀除了增加焦慮毫無用處,而且疾病也不會(huì)因?yàn)榻箲]加重或者減輕。生活本來就充滿了不確定性,尤其對(duì)于慢性病來說,每個(gè)患者的情況都不一樣,有的會(huì)減輕,有的會(huì)惡化,有的會(huì)停止不動(dòng)。
當(dāng)?shù)玫讲幻鞔_的答案時(shí),有些患者容易產(chǎn)生“災(zāi)難性思維”,就是凡事都往最壞處想,其實(shí)在許多疾病的早期,即使高明的醫(yī)生也難以做出明確診斷,發(fā)展下去有很多種可能,但在大部分情況下,變成絕癥的幾率都很小,因此這個(gè)不確定的時(shí)期,只需聽醫(yī)生的建議,不要胡思亂想,更不要和類似癥狀的患者進(jìn)行比較??梢远嗪图胰私涣?,他們能夠提供相對(duì)理性的建議。
最后要提醒下,患者在就診前最好總結(jié)好病史,最好寫在紙上,比如什么時(shí)候開始疼痛的,什么時(shí)間或者動(dòng)作會(huì)最疼,什么情況下疼痛減輕,是否在其他醫(yī)院看過,帶齊所有的檢查資料,切記描述癥狀時(shí)要抓住重點(diǎn),比如腰疼,腿疼,屁股也疼,告訴醫(yī)生哪里最疼,并非其他部位不重要,而是一次只能解決一個(gè)問題,往往最疼的地方,很可能就是導(dǎo)致其他疼痛的原因。
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