膝骨關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生不可逆,但總的來(lái)說(shuō)不鼓勵(lì)休息太多,休息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)削弱肌肉力量并加重疼痛。合理的鍛煉能加強(qiáng)支撐膝關(guān)節(jié)的肌肉,提高柔韌性,延緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。然而許多患者關(guān)心關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)該怎么辦,關(guān)節(jié)疼痛和僵硬時(shí)還能進(jìn)行活動(dòng)或者鍛煉嗎?
最大的風(fēng)險(xiǎn)是進(jìn)一步刺激關(guān)節(jié),加重疼痛。骨關(guān)節(jié)炎是緩慢的退化的過(guò)程,軟骨或膝骨之間的緩沖墊逐漸磨損。刺激關(guān)節(jié)的活動(dòng)可能加速這種退化,甚至造成結(jié)構(gòu)性損傷,導(dǎo)致更大的不適和功能下降。
病在膝關(guān)節(jié),應(yīng)盡量減少膝蓋的負(fù)重和摩擦。例如跑步或者長(zhǎng)距離步行這些活動(dòng)要避免。另外需要膝蓋深度彎曲的動(dòng)作也要避免,比如弓步和深蹲的動(dòng)作,會(huì)使膝關(guān)節(jié)炎癥狀惡化。
首先取決于患者膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度,如果疼痛和僵硬比較輕微,可以進(jìn)行一些不需要膝蓋負(fù)重和摩擦的活動(dòng),例如騎固定自行車,游泳或者瑜伽,或者短距離的步行。這些活動(dòng)不會(huì)加重膝蓋疼痛,還能鍛煉腿部肌肉,緩解膝蓋疼痛??傊荒苓M(jìn)行刺激膝蓋的活動(dòng),無(wú)論進(jìn)行任何活動(dòng),疼痛只要加重就應(yīng)立即停止。
可以適當(dāng)?shù)姆梅晴摅w類抗炎藥,布洛芬或者塞來(lái)昔布,但這些藥不能經(jīng)常吃,會(huì)有一些副作用。最好先洗個(gè)熱水澡或者使用加熱墊,放松膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉,如果加熱后感覺(jué)膝蓋舒服些了,可以進(jìn)行一些活動(dòng)。
在發(fā)作期盡量減少的活動(dòng)時(shí)間,如果必須要進(jìn)行一些工作或者活動(dòng),例如30分鐘的活動(dòng),可以變成10分鐘一次,三次完成。
不要休息太多,休息一下是件好事,但休息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)削弱肌肉并使疼痛加劇。根據(jù)醫(yī)生的建議要進(jìn)行一些活動(dòng)。
預(yù)防跌倒,跌倒會(huì)進(jìn)一步損傷膝蓋,還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害。確保家里光線充足,地板整潔,廁所或者洗手間安裝扶手,如果要取柜子上的東西,一定使用堅(jiān)固的梯子或凳子。
不要肥胖,體重增加1斤,膝蓋運(yùn)動(dòng)時(shí)至少增加4斤的壓力,會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損,只要減掉幾斤超重的體重,就能緩解膝蓋的疼痛和僵硬。
不要拒絕助行器或者拐杖,有些患者自尊心的需要,拒絕使用助行器和拐杖,其實(shí)它們能非常有效的減輕膝蓋的負(fù)重,還能提供穩(wěn)定性。除此之外,膝關(guān)節(jié)夾板和支具也能緩解疼痛并且保持穩(wěn)定。
不要穿錯(cuò)鞋子,鞋子對(duì)膝蓋非常重要,可以咨詢醫(yī)生選擇正確的鞋子或者鞋墊,將有助于減少行走時(shí)的沖擊力。有一些特殊的鞋墊還可以緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛。
不要進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),在骨關(guān)節(jié)炎的穩(wěn)定期,疼痛和僵硬可能不明顯,這時(shí)候也不能進(jìn)行跑步或者跳躍等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可能會(huì)引起致劇烈疼痛,甚至損傷關(guān)節(jié)。弓步和深蹲也應(yīng)該避免,會(huì)給膝蓋帶來(lái)太大壓力。
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