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骨折康復(fù)常見哪些誤區(qū)

2021-11-18
互聯(lián)網(wǎng)
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在日常生活中,人總難免會(huì)出現(xiàn)一些小意外。如果摔傷或受到重物撞擊后有很強(qiáng)烈的疼痛感,那就可能已經(jīng)骨折。

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多患者在骨折手術(shù)之后關(guān)節(jié)變得僵直不能彎曲、行動(dòng)緩慢,遭受了莫大精神痛苦和工作生活上的不便。專家提出,其實(shí)這種情況是可以避免的。骨折后如果不及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可能會(huì)引起無窮的后患。

由骨折引起的關(guān)節(jié)僵直患者在臨床有很多,這是骨折患者術(shù)后常見并發(fā)癥之一。骨折患者術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙處理起來非常棘手,避免出現(xiàn)這種術(shù)后并發(fā)癥的首選方法是必須在術(shù)后盡早開始系統(tǒng)的功能康復(fù)訓(xùn)練。

除特殊情況外,骨折內(nèi)固定術(shù)后即應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸進(jìn)行肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)屈曲度,對(duì)損傷部位可配合物理治療來促進(jìn)修復(fù)和緩解疼痛,加快肢體和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

骨折康復(fù)常見哪些誤區(qū)?

誤區(qū)1:石膏固定肢體不能再動(dòng)

后果:導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)功能減退,關(guān)節(jié)僵硬

骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長,石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認(rèn)為石膏固定就是不能動(dòng), 這也是非常不正確的。專家提醒患者,由于長期制動(dòng),也可帶來諸如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血管血栓形成等并發(fā)癥 。

因此,骨折病人復(fù)位固定好后,一定要多運(yùn)動(dòng)肢體跨關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,如:手臂骨折,可以采用“握拳一松手一握拳”的方法活動(dòng)。 對(duì)于獲得充分內(nèi)固定的患者,可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行患處循序漸進(jìn)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

誤區(qū)2:骨折病人最好長期臥床

后果:導(dǎo)致下肢血栓形成,甚至有致死風(fēng)險(xiǎn)

在骨折并發(fā)癥中,下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率較高,致死率也高,早期進(jìn)行下肢肌肉主動(dòng)收縮是預(yù)防的一個(gè)有效方法?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)肢體功能恢復(fù)具有重要意義,因此在骨折或手術(shù)后,應(yīng)遵從骨科醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)生的專業(yè)意見,在其指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和治療。

康復(fù)治療介入骨折的最佳治療時(shí)間
一般來講,骨折固定后第1天,就應(yīng)改開始系統(tǒng)的康復(fù)治療;骨折固定后1個(gè)月內(nèi),是康復(fù)治療的黃金時(shí)期,對(duì)肢體功能恢復(fù)有重要意義,錯(cuò)過這一時(shí)期,骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果將大打折扣。

在康復(fù)訓(xùn)練的早期,也就是骨折后的2周內(nèi)。此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻?fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松,通過肌肉的等長收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。

康復(fù)訓(xùn)練的中期,也就是傷后2周至6周。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng),以防關(guān)節(jié)的活動(dòng)度下降;在病情允許下,應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。此外,可配合物理治療及中醫(yī)治療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成。

康復(fù)訓(xùn)練的后期,也就是骨痂改造塑性期,骨骼有了一定的支撐力,康復(fù)訓(xùn)練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí),使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正?;顒?dòng)范圍和肢體的正常力量。

有些病人誤以為早期康復(fù)訓(xùn)練就是早下地活動(dòng),其實(shí)骨折患者術(shù)后的早期功能康復(fù)鍛煉與術(shù)后早期下地負(fù)重活動(dòng)完全是兩個(gè)不同的概念。

有些病人骨折后做了鋼板等內(nèi)固定,在一定時(shí)間內(nèi)醫(yī)生是不允許患者過早下地負(fù)重的,但這并不影響病人在床上進(jìn)行早期關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練,而這種非負(fù)重下的活動(dòng)度訓(xùn)練對(duì)于預(yù)防術(shù)后的關(guān)節(jié)僵硬具有非常明顯的效果。

如果錯(cuò)過早期功能康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī),就可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連,繼而在關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)韌帶和關(guān)節(jié)囊的短縮,甚至肌肉萎縮和肌腱短縮。如果出現(xiàn)這種情況,就必須依靠手術(shù)松解以及術(shù)后的繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)功能。

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