相信這幾天大家已經(jīng)感受到烈日的威力。八月伊始，正是學(xué)生暑假的快樂日子，除了在家學(xué)習(xí)、玩樂，很多孩子會選擇在暑期報(bào)名游泳班，趁著學(xué)業(yè)還沒有太重趕緊把游泳學(xué)會。所以每年七、八月份的游泳池，就迎來了大人、小孩雙爆滿的旺季。大家躍躍欲試，爭當(dāng)浪里白條。但是，在跳入泳池之前，我們首先要問自己一句，我的膝蓋準(zhǔn)備好了嗎？

眾所周知，游泳作為一種有氧運(yùn)動(dòng)，對于提高心肺能力、鍛煉腰背肌力量、提高免疫力、減脂塑形等都有很大幫助，同時(shí)由于對下肢關(guān)節(jié)沒有壓力，極大減低了慢跑對膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的磨損，是一項(xiàng)對身體獲益很大的運(yùn)動(dòng)方式。但是，游泳泳姿眾多，并不是每一種泳姿都適合所有人群。蛙泳作為入門容易的泳姿，被大多數(shù)初學(xué)者所掌握，但對于膝關(guān)節(jié)本就有不適、半月板損傷、泳姿不標(biāo)準(zhǔn)、或游泳運(yùn)動(dòng)量過大的人來說，需要對自身進(jìn)行評估，避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷（圖1）。

圖1. 蛙泳運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要注意自身評估，掌握合適運(yùn)動(dòng)方式，防止運(yùn)動(dòng)損傷。

為了明確蛙泳容易導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷，首先我們來分解蛙泳的動(dòng)作要點(diǎn)。一般蛙泳的腿部動(dòng)作簡稱為：收、翻、蹬、夾、漂。當(dāng)收腿動(dòng)作將要結(jié)束時(shí)，兩腳就開始做外翻動(dòng)作，兩腳外轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)稍向內(nèi)轉(zhuǎn)，最終使腳掌和小腿形成最有利的對水面。蹬腿時(shí)，用力向斜下方及兩側(cè)蹬，蹬腿瞬間要用力，最后蹬腿完畢，雙腿收回準(zhǔn)備下一輪動(dòng)作。在這過程中，膝關(guān)節(jié)外翻蹬腿的動(dòng)作實(shí)際上是違反正常的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)規(guī)律的，如果強(qiáng)度過大或時(shí)間過久，就容易造成關(guān)節(jié)半月板損傷。半月板作為膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨板，墊在關(guān)節(jié)軟骨之間，起到承重、緩沖的重要作用。而外翻蹬腿的動(dòng)作會對半月板造成扭轉(zhuǎn)的壓力，這對正常結(jié)構(gòu)的半月板不會造成損傷（圖2）。但對于已經(jīng)存在半月板撕裂的人來說，這時(shí)候的蛙泳動(dòng)作會進(jìn)一步加重撕裂的程度。

圖2. 外翻蹬腿的動(dòng)作會對半月板造成扭轉(zhuǎn)的壓力，可能加重原有的半月板撕裂。

另外，蛙泳的蹬腿動(dòng)作，很大程度上依靠大腿前方的股四頭肌發(fā)力。為了獲得足夠的前進(jìn)動(dòng)力，同時(shí)加上水的阻力，每次蹬腿動(dòng)作的股四頭肌都要全力收縮。因此，如果短期內(nèi)突然大幅度增加游泳鍛煉量，或者蹬腿發(fā)力姿勢不正確，就很容易造成股四頭肌肌腱、髕腱的勞損，發(fā)生膝關(guān)節(jié)前方的疼痛。游泳運(yùn)動(dòng)后，如果出現(xiàn)上下樓梯、下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)前方的疼痛，甚至日常走路都有這樣的癥狀，那就需要考慮是不是發(fā)生了以上的勞損（圖3）。這時(shí)就應(yīng)該暫停游泳充分休息，同時(shí)盡量避免膝關(guān)節(jié)彎曲用力蹬、踩、蹲、跳等動(dòng)作。如果充分休息2周后仍有明顯的癥狀，就需要到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診就診，進(jìn)行相應(yīng)的治療和康復(fù)。

圖3. 游泳運(yùn)動(dòng)后，如果出現(xiàn)上下樓梯、下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)前方的疼痛，甚至日常走路都有這樣的癥狀，那就需要考慮是不是發(fā)生了股四頭肌腱炎或髕腱炎。左：股四頭肌腱炎疼痛位置示意，右：髕腱炎疼痛位置示意。

各位小伙伴們，看完以上內(nèi)容，相信大家都對游泳可能造成的膝關(guān)節(jié)損傷有了了解，每個(gè)人都應(yīng)該根據(jù)自己身體的具體情況量力而行，切忌盲目、多度運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，我們無需過度緊張，在掌握了合適的強(qiáng)度、頻率和方法后，我們還是應(yīng)該放松身心，在水中“清涼一夏”！