我們常用冰袋或加熱貼治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、軟組織損傷、勞損等疾病。有著經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、效果拔群的優(yōu)勢(shì)，但棘手的是并不知道什么時(shí)候該熱敷、什么時(shí)候該冷敷。如果運(yùn)用不當(dāng)，往往產(chǎn)生反效果。

很多朋友在遇到崴腳、肌肉勞損、腰背痛、膝痛、肩痛等情況，總喜歡先按照土辦法——熱敷，貼個(gè)暖寶寶，或者用個(gè)熱水袋捂著，感覺非常舒服，有時(shí)能夠緩解疼痛，可有時(shí)候卻發(fā)生腫脹疼痛加重的情況，甚至熱敷過(guò)頭了，出現(xiàn)燙傷的情況，得不償失。

一到醫(yī)院去，醫(yī)生往往總是強(qiáng)調(diào)要冷敷或者冰敷，千萬(wàn)不要熱敷，讓人非常不能理解，不是說(shuō)好了的“活血化瘀”嗎？冷敷有啥用呢？

實(shí)際上不論是熱敷還是冷敷，只要運(yùn)用妥當(dāng)，都能起到治療的作用。其中最關(guān)鍵的因素是時(shí)機(jī)！

首先，熱敷、冷敷的原理可以理解成“熱脹冷縮”。

熱敷時(shí)，由于溫度升高，血管擴(kuò)張，血流變多，可緩解不適、放松、舒緩肌肉并增加肌肉的柔韌性，還能促進(jìn)損傷組織的愈合。

相反，冷敷時(shí)溫度降低，血管收縮，血流變少，可顯著減少引起疼痛的炎癥和腫脹，特別是在關(guān)節(jié)或肌腱周圍。它可以暫時(shí)減少神經(jīng)末梢的刺激達(dá)到緩解疼痛的目的。

這里需要記住一個(gè)黃金法則：急性受傷、疼痛、發(fā)炎和腫脹時(shí)用冷敷。肌肉疼痛、關(guān)節(jié)肌肉僵硬用熱敷。

什么時(shí)候冷敷？

如果剛剛受傷，如崴腳，腿撞到桌子上等，受傷部位的許多微血管將會(huì)發(fā)生破裂，在損傷部位釋放炎癥因子，造成炎癥，并且不斷加重，會(huì)引起損傷部位發(fā)紅，腫脹，發(fā)熱，疼痛，這些就是局部炎癥的表現(xiàn)。此時(shí) 減輕炎癥最簡(jiǎn)單的辦法，就是減少受損部位的血流。所以冷敷可以降低溫度，收縮血管，減少血流量，從而減輕炎癥，消除腫脹。對(duì)于剛做了手術(shù)但是傷口周圍還有紅，腫，熱，痛的人來(lái)說(shuō)，冷敷也是最簡(jiǎn)單適用的辦法。

什么時(shí)候熱敷？

當(dāng)損傷進(jìn)入自我修復(fù)的階段，受損部位需要更多血液里的細(xì)胞將損傷的、壞死的細(xì)胞和組織碎片運(yùn)走，并且同時(shí)也運(yùn)送更多的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)因子到損傷的地方進(jìn)行修復(fù)。此時(shí)，適當(dāng)?shù)臒岱缶涂梢酝ㄟ^(guò)擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部代謝，從而促進(jìn)損傷的恢復(fù)。此外，肌肉勞損、疼痛、僵硬，關(guān)節(jié)僵硬，都可以使用熱敷進(jìn)行改善。

科學(xué)使用冷敷和熱敷：

冷敷

1. 目前研究表明，在急性損傷的早期，建議使用冷敷，從而控制炎癥，減輕疼痛和腫脹，一般建議在損傷后6小時(shí)之內(nèi)，如果損傷嚴(yán)重，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但一般不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。
2. 對(duì)于術(shù)后康復(fù)期患者，若仍持續(xù)存在明顯的疼痛、腫脹，則可繼續(xù)使用冷敷控制炎癥。

熱敷

1. 在急性損傷的早期應(yīng)當(dāng)完全禁止熱敷，避免加重炎癥。只有當(dāng)局部無(wú)明顯急性炎癥表現(xiàn)（紅、熱），且腫痛也呈現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)趨勢(shì)時(shí)，才可嘗試熱敷加速恢復(fù)。一些理療方法，也正是通過(guò)像熱敷一樣使局部發(fā)熱的原理來(lái)達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)的效果。
2. 同時(shí)，對(duì)于一些慢性疼痛的患者來(lái)說(shuō)，比如頸部、肩部、腰背部的長(zhǎng)期慢性疼痛，往往是由于局部的肌肉疲勞或痙攣，以及持續(xù)存在的慢性炎癥無(wú)法完全消退，也可通過(guò)熱敷來(lái)幫助恢復(fù)。

注意事項(xiàng)：

1. 冷敷每次在15-20分鐘間，兩次之間間隔至少30分鐘。
2. 熱敷每次在15分鐘-2小時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間熱敷特別注意防止?fàn)C傷。
3. 有開放性傷口的部位禁止使用冷敷或熱敷，避免傷口感染。
4. 禁止熱源、冷源直接接觸皮膚，中間應(yīng)該用布隔開，避免燙傷或凍傷
5. 使用后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或病情惡化請(qǐng)及時(shí)至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
6. 糖尿病、周圍血管病變、皮炎、深靜脈血栓者，慎用熱敷
7. 本文的熱敷、冷敷還包括洗熱、冷水澡，特別是泡澡。