拇外翻，也叫“大腳骨”，醫(yī)學(xué)上是指拇趾外翻、第一跖骨內(nèi)翻，跖趾關(guān)節(jié)脫位，趾跖骨夾角超過(guò)生理角度15度，即診斷為病理性拇外翻。是目前常見的足病之一，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，常伴有拇囊炎、胼胝跖痛及錘狀趾的發(fā)生，是一種復(fù)合型足部畸形。

【拇外翻的發(fā)生與發(fā)展】

拇外翻的發(fā)生原因多見于遺傳，其次是穿高跟鞋、擠腳鞋導(dǎo)致，也有疾病、外傷、醫(yī)源性等原因?qū)е?。其中遺傳占比80%以上，但并非所有都是直接遺傳，也有些間接遺傳。高跟鞋鞋頭尖而窄，易導(dǎo)致足趾變形，形成拇外翻，并常伴有杵狀趾、錘狀趾的足趾畸形；但并非穿高跟鞋就一定患上拇外翻，往往是遺傳拇外翻，自己卻不知道，穿高跟鞋，加重了拇外翻的發(fā)展。

說(shuō)到拇外翻的發(fā)展，就要從足底力量分布說(shuō)起。我們足底有三個(gè)受力點(diǎn)，分別在大拇趾處、小腳趾處和腳跟處，用于均勻分布身體壓力。當(dāng)拇外翻發(fā)生后，拇趾趾骨和第一跖骨偏斜，關(guān)節(jié)脫位，導(dǎo)致拇趾處受力點(diǎn)向二三趾偏移，易形成足底腳墊、扁平足。時(shí)間越長(zhǎng)，骨突越大，穿鞋越難穿，骨突摩擦易紅腫，形成拇囊炎，產(chǎn)生疼痛，影響走路與生活。這就成了一個(gè)惡性魂環(huán)，因此就有拇外翻一旦發(fā)生，只會(huì)越來(lái)越重之說(shuō)。

【拇外翻的危害】

隨著時(shí)間推移，足弓塌陷嚴(yán)重，反作用力傳導(dǎo)給膝、髖、腰等身體各個(gè)部位，易造成膝內(nèi)扣和膝、髖、腰等關(guān)節(jié)的疼痛。很多中老年的腰腿痛問(wèn)題可能不是腰腿的問(wèn)題，而是拇外翻導(dǎo)致。也有些患者，由于拇外翻導(dǎo)致了足內(nèi)翻、足外翻、X型腿、O型腿等腿部畸形問(wèn)題，可見拇外翻的危害不可低估。

【拇外翻嚴(yán)重程度的分型】

拇外翻是一種比較折磨人的足部畸形，從輕度到重度一般要幾年甚至幾十年，因此很多輕度患者都不知道自己患上了拇外翻，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中度或是重度，已伴有并發(fā)癥，身體其他關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)異常了。這時(shí)候雖能治療，但對(duì)身體的影響已無(wú)法避免。因此了解拇外翻的分型至關(guān)重要。

從外觀上按角度劃分，跖趾骨偏斜、脫位形成的夾角大于15度，小于30度的，屬于輕度范圍；30度~40度一般屬于中度；40度以上就屬于重度；更有患者趾跖骨夾角超過(guò)了50度、60度，還伴有足趾畸形、胼胝、疼痛等，那就屬于超重度了。當(dāng)然這只是按角度大概分類，詳細(xì)的分型是非常完善的。

就是以疼痛與是否合并骨關(guān)節(jié)炎為判斷標(biāo)準(zhǔn)。一些拇外翻患者，趾跖骨夾角不是很重，但很疼，這就不屬于輕度了；再根據(jù)X光片、智能足部動(dòng)靜態(tài)分析，綜合判斷其嚴(yán)重程度。也有些拇外翻患者外觀看角度是輕、中度，但它合并骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)靈活性降低，這種情況，也要?jiǎng)澐譃橹囟饶赐夥?/b>