醫(yī)院門診是一個(gè)魔幻的地方，多少人在這里重獲希望，又有多少人反復(fù)輾轉(zhuǎn)。有時(shí)候門診忙碌嘈雜地像個(gè)菜市場(chǎng)，乍一進(jìn)去暈頭轉(zhuǎn)向，不知道診室在哪。而門診畢竟不是菜市場(chǎng)，賣西瓜的老板可以拍著胸脯說自己的西瓜個(gè)個(gè)甜，但看一次門診還真不一定能完全解決問題。

今天，我們總結(jié)了一些門診的日常對(duì)話，讓大家品一品，骨關(guān)節(jié)科醫(yī)生的花樣多不多。

對(duì)話1

患者：大夫，我左腿膝蓋里側(cè)疼，你給瞧瞧，是不是里面長(zhǎng)骨刺了？

醫(yī)生：片子我看一下。

患者：沒拿片子啊，不都得到這兒重新照嗎？怕家里片子不能用。

醫(yī)生：可以用啊。

患者：這鬧得。你擱外邊瞧不出啥毛病嗎？

醫(yī)生：……我得看片子。

對(duì)話2

患者：大夫，我在家附近拍片子說是膝關(guān)節(jié)里長(zhǎng)骨刺了。

醫(yī)生：你這片子是站著拍的還是躺著拍的？

患者：應(yīng)該是躺著拍的。

醫(yī)生：那最好再站著拍一個(gè)，膝關(guān)節(jié)間隙可能更窄。

對(duì)話3

患者：大夫，我在家附近拍片子說是半月板有退變，這是核磁。

醫(yī)生：你60多歲了，半月板一般都得退變，有普通的X線片嗎？

患者：沒有，核磁不是更清楚嗎？這還照了CT。

醫(yī)生：不同檢查看的結(jié)構(gòu)不一樣，是否有手術(shù)指征我要看X線片。

對(duì)話4

患者：大夫，核磁報(bào)告上說我是股骨頭壞死，你看是必須做手術(shù)嗎？

醫(yī)生：壞死是有，但X線片上沒有明顯塌陷的跡象，最好再照個(gè)CT看看。

患者：核磁看不出來是股骨頭壞死嗎？

醫(yī)生：核磁用于診斷，照CT的目的是看有沒有塌陷。

對(duì)話5

患者：大夫，我股骨頭這兒疼，窩兒里這偶爾一陣陣的刺痛。

醫(yī)生：從X線片上看，你這有撞擊綜合征，可能合并著盂唇撕裂，需要照個(gè)核磁看看。

患者：我也沒撞著??？

醫(yī)生：是自己骨頭之間撞。

對(duì)話6

患者：大夫，這是我朋友母親的片子，那邊說是要換關(guān)節(jié)，你給看看。

醫(yī)生：片子上看是挺重的。她主要什么部位疼，大概能走多少米？用過什么藥沒？

患者：這個(gè)不太清楚…反正就是疼

醫(yī)生：我得看看病人，癥狀是不是和片子的病變相匹配。

對(duì)話7

患者：大夫，我右邊屁股往下竄著疼，一直到小腿肚子。

醫(yī)生：從你的腰椎核磁上能看到有腰椎間盤突出，椎管狹窄，可能需要手術(shù)，建議你再去脊柱專科看看。

患者：你們這不是骨科嗎？那你是看什么的？專家不是應(yīng)該什么都會(huì)嗎？

醫(yī)生：……我就專關(guān)節(jié)這一方面。

對(duì)話8

患者：大夫，我全身關(guān)節(jié)不舒服，老是竄著疼，早上起來手會(huì)感覺僵硬。

醫(yī)生：那你應(yīng)該去看看風(fēng)濕科。

患者：風(fēng)濕科？這不是骨頭上的病嗎？

醫(yī)生：是骨頭上的，但這種游走性的疼痛，應(yīng)該先去風(fēng)濕科排查一下。

看了以上的對(duì)話，是不是覺得門診看個(gè)病好難。但縱使醫(yī)生千樣萬樣，終究是為了患者安然無恙。從疾病診治的角度講，這個(gè)過程是復(fù)雜而困難的，很可能需要患者多次復(fù)診。不得不承認(rèn)，在分診及診前咨詢方面還有很大的進(jìn)步空間。門診數(shù)量多，分配給每個(gè)人的時(shí)間也有限。所以看門診一定要事先看好醫(yī)生的擅長(zhǎng)領(lǐng)域；現(xiàn)有的檢查盡量帶著；在不清楚病情時(shí)，沒必要提前做很多檢查，飽和式的檢查既可能覆蓋不到必要的檢查，也是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

為了優(yōu)化就診體驗(yàn)，希望醫(yī)患之間多一分理解，多一分耐心，多一分配合。