在骨科門診，中青年人（20-50歲）膝蓋疼痛的問題是非常常見的。按理說年輕人風(fēng)華正茂，不應(yīng)該出現(xiàn)像老年人一樣的膝蓋疼的情況，但是殘酷的現(xiàn)實(shí)卻是，不少二三十歲、四十出頭的人卻在上下樓梯時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，不敢使勁，或者突然腿發(fā)軟。還有的出現(xiàn)蹲起困難，膝蓋怕冷，陰天下雨膝蓋不舒服，更嚴(yán)重的還會有膝蓋的反復(fù)腫脹積液，長期不能除根。這究竟是怎么回事？

這其實(shí)是發(fā)生在中青年人群中、尤其是女性人群中非常常見的一種膝關(guān)節(jié)疾病，學(xué)名叫髕骨軟化癥。第一次聽到自己得這個病的不少人會嚇得腳軟，骨頭軟化？！不可能吧？！這以后可怎么辦？！會不會殘廢？！先別怕，這不是什么大病，只是膝關(guān)節(jié)軟骨的一種正常的早期退變，先給你們吃一顆定心丸，再聽我下面慢慢道來。

問題1：髕骨軟化是什么??？怎么會得？

想要知道這是個什么病，就要先了解下什么是髕骨。

在我們的膝蓋前方，有一個圓形的骨頭。我們每個人都能摸到的，你摸摸看。如果你把腿伸直，放松，這塊骨頭你可以左右活動它，這塊骨頭就是髕骨。戰(zhàn)國初期著名的軍事家孫臏（首創(chuàng)了圍魏救趙、圍城打援等經(jīng)典戰(zhàn)術(shù)），就是被他的對手龐涓挖去了雙腿的髕骨，終生殘疾，改名孫臏。

髕骨是“鑲嵌”在股四頭肌肌腱上的一個骨頭，它充當(dāng)著股四頭肌發(fā)力“支點(diǎn)”的作用，對于膝關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能至關(guān)重要，約四分之一的膝關(guān)節(jié)痛是因為髕骨病變引起。

那么好端端的髕骨怎么會軟化呢？

其實(shí)名字是叫髕骨軟化癥，實(shí)際上全稱是髕骨軟骨軟骨癥。都吃過豬骨頭，豬骨頭有“脆骨”（我們徐州是這么叫的，其他地方不知道），這種脆骨就是軟骨，它們非常光滑，是我們關(guān)節(jié)的摩擦面。而長期的摩擦?xí)?dǎo)致軟骨的退變或損傷，這種退變也是分程度的，最早便是軟骨變軟，也叫軟骨軟化，接下去如果退變繼續(xù)，就是軟骨變薄，再接下去就是軟骨脫落了。所以，軟骨軟化是軟骨退變的早期階段，還有救！

髕骨軟化癥，實(shí)際上全稱是髕骨軟骨軟化癥。關(guān)節(jié)部位表面有一層“脆骨”，這種脆骨就是軟骨，它們非常光滑，是我們關(guān)節(jié)的摩擦面。而長期的摩擦?xí)?dǎo)致軟骨的退變或損傷，這種退變也是分程度的，最早便是軟骨變軟，也叫軟骨軟化，接下去如果退變繼續(xù)，就是軟骨變薄，再接下去就是軟骨脫落了。所以，軟骨軟化是軟骨退變的早期階段。

有幾類人特別容易得這個病

1：運(yùn)動員。

2：軍人。

3：缺乏鍛煉的女性，辦公室女性為主。

4：胖子。

5：經(jīng)常爬山爬樓的人。

6：需要反復(fù)蹲起的工作者。

總之，讓髕骨受到了過度的或者相對自己體質(zhì)而言過量的摩擦，讓軟骨難以適應(yīng)，出現(xiàn)了加速退變。

髕骨軟化癥該怎么治療呢？

1：休息。減少軟骨新的磨損，尤其是上下樓梯、下蹲、爬山、跳躍、過量行走等。

2: 減肥。

3：注意保暖。

4：吃點(diǎn)軟骨營養(yǎng)素。比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素，這些可以給軟骨修復(fù)提供原材料，加速軟骨修復(fù)的能力和時間。

5：潤滑關(guān)節(jié)。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。

6：疼的厲害的時候，可以吃點(diǎn)消炎止痛藥物。此處的消炎是消除由于軟骨碎屑等引起的無菌性的炎癥，不需要用抗生素！需至正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

7：如果慢性的膝蓋疼引起了滑膜炎，關(guān)節(jié)腔積水。不要盲目抽水！同樣需至正規(guī)醫(yī)院治療，年輕人的滑膜炎首先排除風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，如果明確為髕骨軟化引起，一般不會太多水，只需進(jìn)行消炎止痛、休息即可。如果確實(shí)積水很多，影響活動，脹痛厲害，可以抽水后加壓包扎幾天，輔以臥床休息。也可以抽水的同時打一針封閉，消退滑膜炎。

8：適當(dāng)功能鍛煉。加強(qiáng)股四頭肌的力量。強(qiáng)壯的股四頭肌可以起到穩(wěn)定髕骨的作用，讓膝蓋在屈伸活動的過程中，髕骨在特定的軟骨軌道上運(yùn)行，受力均勻。①直腿抬高動作：好腿屈膝，傷腿抬高，離床約30-45°，堅持住，到大腿肌肉發(fā)抖發(fā)酸，堅持不住再緩慢放下。這樣算1次，每天堅持練習(xí)30次。②靠墻靜蹲動作：膝關(guān)節(jié)角度大于90°，不要太靠近墻面，兩腿與肩同寬，兩膝蓋不要向內(nèi)夾，也不要向外張開。做的時候感覺膝蓋壓力不大，大腿在受力，就對了。后背和脖子靠在墻上，注意不要在太滑的地方練習(xí)防止摔倒。每次堅持到大腿酸，發(fā)抖，算1個，每天5-10個。或者每次堅持1分鐘，每天20次。