關(guān)節(jié)外科的門診，相似的一幕常常上演：

醫(yī)生：您這膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

患者：醫(yī)生，我們那兒說我這是長骨刺了，所以膝關(guān)節(jié)才會(huì)疼，應(yīng)該不是關(guān)節(jié)炎吧？有什么辦法把我這骨刺去了就好了？

醫(yī)生：今天就讓我為您解釋一下骨刺和骨關(guān)節(jié)炎，這確實(shí)是一個(gè)困擾病人的問題。

1.什么是長骨刺？什么是骨關(guān)節(jié)炎？

長骨刺學(xué)名是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生本身并不是疾病，而是一種關(guān)節(jié)退變的表現(xiàn)。所謂關(guān)節(jié)退變，其實(shí)就是關(guān)節(jié)的老化。因此，骨質(zhì)增生是隨著年齡增長而出現(xiàn)的，年齡越大骨刺就越多，六十歲以上的人幾乎都有骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生就如同人老了頭發(fā)花白、皮膚松弛、出現(xiàn)老年斑一樣，都是正常自然規(guī)律的表現(xiàn)，因此有一定年齡的人應(yīng)坦然對(duì)待骨質(zhì)增生，不必為此擔(dān)憂。

骨關(guān)節(jié)炎則與骨質(zhì)增生則完全不同，骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病，是一種疾病。骨關(guān)節(jié)炎從本質(zhì)上來說是關(guān)節(jié)退變進(jìn)展的最嚴(yán)重的終末期結(jié)局，也是導(dǎo)致成年人殘疾的第一大慢性疾病。

雖然，骨關(guān)節(jié)炎的疼痛表現(xiàn)在關(guān)節(jié)，但究其病因其實(shí)在關(guān)節(jié)表面覆蓋的一層軟骨。當(dāng)人步入中年以后，人體各臟器開始衰老，軟骨自然也不可避免地發(fā)生退化。

我們對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎其實(shí)已經(jīng)比較了解了，我們就以膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎為例，軟骨就像是覆蓋在真正的骨（脛骨、股骨、髕骨等）表面的一層保護(hù)套，軟骨的性能優(yōu)良，可以承擔(dān)我們?cè)谌粘Ｉ钪谐霈F(xiàn)的膝關(guān)節(jié)磨損、沖撞、震蕩等等，就好像機(jī)器運(yùn)行過程中的減震墊和耐磨墊一樣。

而隨著時(shí)間的推移，軟骨的自身性能因?yàn)樗ダ系纫蛩爻霈F(xiàn)的降低，此外經(jīng)年累月的磨損和沖擊也導(dǎo)致軟骨層越來越薄，最終出現(xiàn)了軟骨完全磨穿，真正的骨與骨發(fā)生摩擦，由于真正的骨表面的骨膜下神經(jīng)的存在，疼痛就成為了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最為直接和明顯的癥狀表現(xiàn)。

2.骨刺和骨關(guān)節(jié)炎究竟是什么關(guān)系

我們常常發(fā)現(xiàn)患者將長骨刺（骨質(zhì)增生）與骨關(guān)節(jié)炎混為一談，事實(shí)上，骨質(zhì)增生與骨關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)截然不同的概念，但二者之前卻存在著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變（老化）的諸多表現(xiàn)形式之一，其本身并不是疾病。而骨關(guān)節(jié)炎卻是關(guān)節(jié)退行性改變（老化）的終末期結(jié)局，是一種可能引起殘疾等嚴(yán)重后果的慢性疾病。

我們?cè)陂T診觀察嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的X光片時(shí)常常發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎患者往往會(huì)有骨質(zhì)增生（長骨刺）的表現(xiàn)，因此骨關(guān)節(jié)炎患者也會(huì)存在骨質(zhì)增生的情況，但這并不意味著骨質(zhì)增生就是骨關(guān)節(jié)炎，或者說骨質(zhì)增生導(dǎo)致了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。事實(shí)上僅有骨刺而無其他癥狀（比如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等）的患者不能構(gòu)成骨關(guān)節(jié)炎。

3.我們?cè)撛趺醋觯?/b>