通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)的適當(dāng)檢查可以確定膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。你可能想知道你的醫(yī)生在檢查過(guò)程中移動(dòng)和推你的膝蓋時(shí)在尋找什么。了解醫(yī)生如何檢查你的膝蓋以確定疼痛的來(lái)源,以及可以進(jìn)行哪些檢查來(lái)做出診斷是有必要的。
膝蓋腫脹
很多人都知道自己的膝蓋腫了——他們可以毫無(wú)困難地看到或感覺(jué)到腫脹。然而,并不是每個(gè)人都知道膝關(guān)節(jié)有多余的液體。你的醫(yī)生可能會(huì)壓迫關(guān)節(jié)以尋找多余的液體。液體通常在膝蓋骨以上聚集,在這個(gè)區(qū)域可以被壓縮。在膝蓋后部也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)液體,這一問(wèn)題常被稱(chēng)為腘窩囊腫。
膝關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)以下幾個(gè)特征檢查發(fā)現(xiàn):
畸形:隨著膝蓋軟骨的磨損,膝蓋可能會(huì)逐漸變成撞擊膝蓋或弓形腿。
活動(dòng)受限:如果關(guān)節(jié)炎、骨刺和腫脹阻礙了正常活動(dòng),膝蓋的活動(dòng)范圍通常會(huì)變得有限。
如果發(fā)現(xiàn)自己膝關(guān)節(jié)受限、畸形或者疼痛,可以試試牽引的方法,2RTT膝關(guān)節(jié)牽引器是不錯(cuò)的選擇。
半月板撕裂
用于確定是否有半月板撕裂的測(cè)試包括:
關(guān)節(jié)線壓痛:關(guān)節(jié)線壓痛是非特異性的半月板撕裂試驗(yàn)。感覺(jué)半月板區(qū)域,當(dāng)該區(qū)域有疼痛時(shí),考慮陽(yáng)性檢查。
ACL撕裂
拉赫曼試驗(yàn):拉赫曼試驗(yàn)是診斷ACL撕裂的最佳試驗(yàn)。撕裂的ACL使脛骨向前移動(dòng)太遠(yuǎn)。
前抽屜檢查:病人平躺時(shí)也要做這個(gè)檢查。膝蓋彎曲90度,脛骨向前拉,檢查ACL的穩(wěn)定性。
換向試驗(yàn):換向試驗(yàn)是一種很難對(duì)沒(méi)有麻醉的病人進(jìn)行的操作。這項(xiàng)測(cè)試對(duì)膝關(guān)節(jié)施加壓力,迫使ACL受損的患者發(fā)生部分脫位。
其他韌帶損傷
后抽屜試驗(yàn):后抽屜試驗(yàn)與前抽屜試驗(yàn)相似。這個(gè)測(cè)試檢測(cè)PCL的損傷。將脛骨向后推,測(cè)試PCL的功能。
副韌帶穩(wěn)定性:膝關(guān)節(jié)兩側(cè)穩(wěn)定性檢測(cè)副韌帶、MCL和LCL的問(wèn)題。病人平躺著,膝蓋微微彎曲,脛骨向兩邊移動(dòng)。LCL或MCL的損傷會(huì)使膝關(guān)節(jié)過(guò)度“打開(kāi)”,這一問(wèn)題稱(chēng)為內(nèi)翻(LCL)或外翻(MCL)不穩(wěn)定。
膝蓋骨的問(wèn)題
髕骨磨傷:患者平躺,伸直腿。檢查者將膝蓋骨向下推,并要求病人彎曲大腿肌肉,從而再現(xiàn)病人的膝蓋疼痛。受損的軟骨會(huì)產(chǎn)生一種被稱(chēng)為捻發(fā)音的研磨感。
髕骨壓痛:檢查者可輕輕抬起膝蓋骨,直接按壓膝蓋骨下表面。通過(guò)這樣做,檢查人員正在尋找軟骨的敏感區(qū)域。
髕骨恐懼:這是膝蓋骨不穩(wěn)定的跡象。當(dāng)檢查者對(duì)膝蓋骨施加壓力時(shí),病人可能會(huì)抱怨感覺(jué)膝蓋骨要“彈出”溝槽。