關(guān)節(jié)炎是老年人常見(jiàn)的病癥,并且由于伴其而來(lái)的疼痛和行動(dòng)不便,關(guān)愛(ài)老人預(yù)防關(guān)節(jié)炎,蓮池骨科醫(yī)院為了讓大家更深入的了解關(guān)節(jié)炎,特地針對(duì)一些常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎問(wèn)題做了問(wèn)答,方便大家認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)炎:

1、什么是骨關(guān)節(jié)炎?
骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。本病在中年以后多發(fā)。臨床上以關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生及活動(dòng)受限最為常見(jiàn)。
2、骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病情況是怎樣的?
骨關(guān)節(jié)炎多在中年以后發(fā)病,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,女性在絕經(jīng)期以后發(fā)生率明顯高于男性。肥胖患者關(guān)節(jié)負(fù)重增加,常較早發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。某些特殊職業(yè)如礦工由于長(zhǎng)期處于半蹲或蹲位,且需用肘關(guān)節(jié),而引起膝、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生增加。
3、骨刺是怎么形成的?
關(guān)節(jié)軟骨覆蓋于關(guān)節(jié)面上,像襯墊一樣,保持關(guān)節(jié)面的平滑。疾病、創(chuàng)傷、活動(dòng)過(guò)度或磨損均可造成軟骨損傷,使其平滑的表面受損并變得粗糙。我們的機(jī)體試圖通過(guò)生成新骨修復(fù)損傷,但適得其反,常常以骨贅(骨刺)形成增生,造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受阻并引起疼痛。此時(shí)軟骨下面的骨開(kāi)始變形,關(guān)節(jié)間隙變窄,出現(xiàn)關(guān)節(jié)無(wú)力、活動(dòng)不便、疼痛、僵硬和發(fā)炎等癥狀。
4、骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?
關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限或不穩(wěn);活動(dòng)時(shí)或疲勞后疼痛加重,休息后緩解;有時(shí)開(kāi)始活動(dòng)時(shí)有僵硬感及疼痛,但稍加活動(dòng)后,疼痛反而減輕。關(guān)節(jié)活動(dòng)有摩擦感,當(dāng)軟骨脫落成為關(guān)節(jié)內(nèi)游離體時(shí),患者有關(guān)節(jié)的突然絞鎖(關(guān)節(jié)卡住了的感覺(jué))。
5、到了更年期女性的關(guān)節(jié)有什么變化?
更年期由于卵巢功能衰退,雌孕激素比例失衡,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷和破壞,同時(shí)骨量的丟失明顯加速,容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,從而加速骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。反過(guò)來(lái)因骨關(guān)節(jié)炎所產(chǎn)生的疼痛、患者不敢活動(dòng)患肢,亦會(huì)產(chǎn)生或加重骨質(zhì)增生,如此產(chǎn)生惡性循環(huán)。因此,女性更年期更要注意對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù),同時(shí)要治療骨質(zhì)疏松。
6、骨關(guān)節(jié)炎患者如何自我保健及鍛煉?
要注意一下幾點(diǎn):
(1)不宜爬山或減少爬樓梯;
(2)避免蹲馬步,下蹲時(shí)扶物借力;
(3)提倡騎自行車代步及游泳;
(4)關(guān)節(jié)部位要保暖,避免著涼受潮。
7、通過(guò)鍛煉能磨掉骨刺嗎?
有些老朋友總是希望通過(guò)鍛煉來(lái)把骨刺磨掉。其實(shí)這是錯(cuò)誤的想法,因?yàn)楣谴瘫旧硎顷P(guān)節(jié)慢性磨損、退變而形成。不當(dāng)?shù)腻憻挿堑荒苣サ艄谴?,只?huì)加大磨損、加重骨刺的形成。
8、爬山或者爬樓梯對(duì)老年人的膝關(guān)節(jié)是否有益?
膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷隨人體的運(yùn)動(dòng)和步態(tài)方式有很大的變化,爬山或爬樓梯時(shí),關(guān)節(jié)負(fù)重是正常時(shí)的4-5倍。因此,患有骨關(guān)節(jié)炎的中老年人必須走樓梯時(shí),一定要扶著欄桿或墻壁,不要跨步上樓梯,要等雙腳全部在一個(gè)臺(tái)階上后,再走下一步,減少關(guān)節(jié)的承重。在生活中,提醒骨關(guān)節(jié)炎的中老年朋友,莫要將爬山或者爬樓梯當(dāng)成一種鍛煉身體的方式。
9、骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有那些?治療目標(biāo):
治療的目的在于緩解疼痛、阻止和延緩疾病的發(fā)展及保護(hù)關(guān)節(jié)功能。治療方案應(yīng)依據(jù)每個(gè)患者的病情而定。
一般治療:
①患者教育:使患者了解本病的治療原則、鍛煉方法,以及藥物的用法和不良反應(yīng)等。
②物理治療:包括熱療、水療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、針灸、按摩和推拿、牽引等,均有助于減輕疼痛和緩解關(guān)節(jié)僵直。
③減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
藥物治療:①控制癥狀的藥物
a.非甾類抗炎藥(NSAIDs)。
b.其它止痛劑。
c.局部治療:包括局部外用NSAIDs藥物及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對(duì)減輕關(guān)節(jié)疼痛、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、保護(hù)軟骨有效,治療效果可持續(xù)數(shù)月,適用于對(duì)常規(guī)治療效果不佳或不能耐受者。
改善病情藥物及軟骨保護(hù)劑
外科治療:
對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)明顯療效,病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者可以考慮外科治療。
人工關(guān)節(jié)置換
用人工膝關(guān)節(jié)替代原有破壞的關(guān)節(jié)(何時(shí)手術(shù)應(yīng)由醫(yī)生決定),來(lái)恢復(fù)行走等功能。人工關(guān)節(jié)手術(shù)的最大好處在于能夠術(shù)后消除關(guān)節(jié)疼痛,大大改善關(guān)節(jié)的功能,提高病人的生活質(zhì)量,從而在有生之年能夠很好地工作與生活。
10、如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎
科學(xué)飲食,避免肥胖肥胖與骨關(guān)節(jié)炎關(guān)系最為密切。
預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎首先要從保持理想體重開(kāi)始,從年輕時(shí)開(kāi)始,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。脂肪和膽固醇的攝入量要少,少喝含糖飲料,多攝入富含淀粉、纖維素和維生素的食物。
適度運(yùn)動(dòng),保護(hù)關(guān)節(jié)
高強(qiáng)度的鍛煉或勞動(dòng)、不正確的行坐姿勢(shì)以及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等能加速關(guān)節(jié)的退行性變,在日常生活和工作中必須隨時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)。盡量避免久坐久站,適時(shí)做關(guān)節(jié)的舒展運(yùn)動(dòng),少穿高跟鞋,少做頻繁登高運(yùn)動(dòng),慎防跌倒扭傷。不過(guò),缺乏鍛煉同樣可造成關(guān)節(jié)過(guò)早退變,適當(dāng)?shù)腻憻?,比如慢跑、游泳等?duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎同等重要。
均衡營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣劑
骨質(zhì)疏松是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素,在日常生活中,應(yīng)該保證攝入充足的鈣和維生素D,減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生,從而對(duì)骨關(guān)節(jié)炎起到預(yù)防作用。
◆適合骨關(guān)節(jié)炎患者的體育鍛煉有以下三種。
1.增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍、伸展度的鍛煉。比如仰頭、低頭、轉(zhuǎn)動(dòng)脖子、彎腰、后仰,以及不負(fù)重屈腿、伸腿等以各大關(guān)節(jié)屈伸為主的鍛煉?;颊咴谡?、坐、臥位均可進(jìn)行,可以每天練習(xí)。注意不要做下蹲、起立等負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。
2.增加肌肉、肌腱和韌帶力量的鍛煉。比如膝骨關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行股四頭肌鍛煉——坐在椅子上,抬高小腿至與地面成30度角位置,保持10秒,然后放下小腿并放松。雙腿可交替反復(fù)進(jìn)行,可以每天或隔天進(jìn)行。腰椎骨關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)避免久站久坐,并進(jìn)行頸肌、腰部肌肉鍛煉。
3.增加耐力的鍛煉以及各種有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于髖、膝骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選擇非負(fù)重運(yùn)動(dòng)方式,最好是游泳、騎車,酌情選擇散步、慢跑??梢悦恐苓M(jìn)行2~3次,20~30分鐘/次。應(yīng)避免負(fù)重、爬山、遠(yuǎn)行、蹲起、跳躍等活動(dòng)。
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溫馨提示:以上內(nèi)容僅作為參考,不針對(duì)任何患者或病情。出于對(duì)病人的負(fù)責(zé),在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時(shí),我們不做治療方面的建議。