骨關節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)畸形等。

一、病因:
根據(jù)有無局部和全身致病因素，將骨關節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。我的關節(jié)炎是哪類呢？
1.繼發(fā)性骨關節(jié)炎
（1）機械性或解剖學異常髖關節(jié)發(fā)育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月板切除術后、關節(jié)置換術后、急慢性損傷。
（2）炎癥性關節(jié)疾患化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、結核性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、血清陰性脊柱關節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。
（3）代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。
（4）內分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。
（5）神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、Charcot關節(jié)病。
2.原發(fā)性骨關節(jié)炎
其病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關。

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二、退行性骨關節(jié)炎的誤區(qū) 
1：骨性關節(jié)炎是是老年病
骨性關節(jié)炎，是由于多種原因導致的關節(jié)退行性病變，主要累積軟骨、軟骨下骨、嚴重時還會出現(xiàn)“骨刺”。很多人認為骨性關節(jié)炎是老年人的專屬，但是近年來，隨著全民參與體育活動的熱情不斷高漲，也有不少由于訓練不規(guī)范、創(chuàng)傷、勞損等因素導致的骨性關節(jié)炎正悄悄蔓延到年輕人的身上。
2：物理治療對骨關節(jié)炎沒有效果
很多骨關節(jié)炎患者在門診反應，我做了很多理療對我疼痛緩解效果不明顯，其實物理治療是對骨關節(jié)炎有十分良好的效果的。但是由于物理治療存在治療方法多樣，治療周期長，患者依從性差的問題，影響了物理治療的療效，對初發(fā)癥狀較輕的骨關節(jié)炎患者進行物理治療是十分良好的一個手段。
3：骨性關節(jié)炎導致的骨刺磨掉就好了
曾經聽說過不少的患者，認為把增生的骨刺磨掉就好，于是他們每天瘋狂的爬樓梯，企圖把骨刺“磨掉”。其實骨刺只是為了讓不穩(wěn)定的關節(jié)更加穩(wěn)定而反應性增生。磨掉骨刺并不能讓關節(jié)“返老還童”，反而還會加重癥狀。
4：得了骨性關節(jié)炎后必須靜養(yǎng)
也有不少患者在發(fā)生骨性關節(jié)炎后，就停止一切活動，長期臥床。其實這樣消極的做法也是會讓關節(jié)的癥狀加重的，關節(jié)軟骨得不到應力的刺激，就無法代謝滑液。停止正常的活動，就會讓肌肉萎縮，讓關節(jié)承受更大的壓力。其實得了骨性關節(jié)炎，在癥狀較重的時候的確是要適當休息，但是在關節(jié)狀態(tài)比較好的時候，我還是推薦做一些靜力性的肌肉力量練習，和一些非負重的體育活動，比如游泳。
5：通過手術或藥物可以使骨性關節(jié)炎痊愈
骨性關節(jié)炎早期主要累積關節(jié)表面軟骨，如果在癥狀較輕的時候就及時干預，那么還是有很大的機會讓骨性關節(jié)炎遠離我們。在關節(jié)炎性期，服用NSAID類藥物是可以比較明顯的緩解癥狀。在平時，服用氨基葡萄糖類的保健品也會有一定的幫助。但是，如果關節(jié)軟骨已經磨損殆盡，現(xiàn)代醫(yī)學也是不能使關節(jié)表面的透明軟骨再生，手術的目的也只是緩解癥狀。所以骨性關節(jié)炎的預防意義大于治療意義。
6 : 膝關節(jié)疼痛就是骨性關節(jié)炎
在臨床上我們經?？吹嚼夏耆搜韧矗钠瑱z查有膝關節(jié)退行性變，就給診斷為骨性關節(jié)炎，其實膝關節(jié)退變是人變老的一個生理變化，引起膝關節(jié)疼痛除了骨性退變以外，大多數(shù)是由于骨關節(jié)周圍的肌肉及筋膜損傷造成的疼痛，診斷骨關節(jié)炎之前，首先排除膝關節(jié)周圍軟組織是否存在損傷。
7：骨關節(jié)炎需要換關節(jié)嗎？
在門診經常看到有老年，甚至中年人進行了關節(jié)置換手術，那么什么樣的骨關節(jié)炎要進行關節(jié)置換手術呢。典型的骨關節(jié)炎患者經過正規(guī)的保守治療無效，或者保守治療效果不能持久的才需要進行關節(jié)置換，大多數(shù)骨關節(jié)炎患者，可以通過正規(guī)的保守治療取得良好的治療效果的。關節(jié)置換手術咨詢>>

8：健步走對骨關節(jié)炎有好處沒？
經常有老年人忍這腰腿痛疼堅持進行戶外鍛煉，擔心不鍛煉骨關節(jié)炎會加重，其實適當鍛煉對骨關節(jié)炎的恢復是有好處的，但是如果過度鍛煉反而會加重骨關節(jié)炎的癥狀，甚至會造成關節(jié)不可逆的損傷，因此，合理的鍛煉及健步走是可行的。