每年的10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日

在亞洲地區(qū)

每六個(gè)人中就有一人

在一生的某個(gè)階段會(huì)患上關(guān)節(jié)炎

世界關(guān)節(jié)炎日設(shè)立的目的就是提醒人們

早預(yù)防、早診斷、早治療

關(guān)節(jié)炎的定義

關(guān)節(jié)炎共有100多種類型，其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種。

骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，OA 不但可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形與功能障礙，還可顯著升高心血管事件、下肢深靜脈血栓栓塞、髖部骨折及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。

骨關(guān)節(jié)炎的高危人群

年齡在 40 歲及以上、女性、肥胖或超重、有創(chuàng)傷史、長期從事負(fù)重勞動(dòng)或需要長期跪、蹲、屈膝或長期負(fù)重等特殊職業(yè)等特殊職業(yè)。

骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

關(guān)節(jié)疼痛是OA最常見的臨床表現(xiàn)，疼痛在各個(gè)關(guān)節(jié)OA中均可出現(xiàn)，其中以膝、髖和指間關(guān)節(jié)最為常見；

初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重。

重度OA可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)局部可有壓痛，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)尤其明顯。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限常見于髖、膝關(guān)節(jié)?；颊咴诩膊≈衅诳沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖，晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，最終導(dǎo)致殘疾。

骨關(guān)節(jié)炎的分類

● 原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

多發(fā)生于中老年，無明確的全身或局部誘因與遺傳和體質(zhì)因素有一定的關(guān)系。

● 繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

可發(fā)生于青壯年，繼發(fā)于創(chuàng)傷、炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、慢性反復(fù)的積累性勞損或先天性疾病等。

骨關(guān)節(jié)炎的體征

壓痛和關(guān)節(jié)畸形是OA患者體格檢查時(shí)常見的體征。關(guān)節(jié)腫大以指間關(guān)節(jié) OA 最為常見且明顯，可出現(xiàn) Heberden 結(jié)節(jié)和 Bouchard 結(jié)節(jié)。膝關(guān)節(jié) 可因骨贅形成或滑膜炎癥積液出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大。此外，OA患者由于關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)面不平整，所以活動(dòng)時(shí)可以出現(xiàn)骨摩擦音（感），該體征最常見于膝關(guān)節(jié) OA 患者。中到重度髖、膝關(guān)節(jié)OA患者也可能出現(xiàn)步態(tài)異常。

骨關(guān)節(jié)炎的檢查

X 線檢查為 OA 患者首選的影像學(xué)檢，OA 受累關(guān)節(jié)在 X 線片上的三大典型表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成以及軟骨下骨硬化和（或）囊性變。部分患者 X 線片可顯示不同程度的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體甚至關(guān)節(jié)變形；

MRI（核磁共振） 可以觀察到 OA 關(guān)節(jié)的軟骨厚度變薄、缺損、骨髓水腫、關(guān)節(jié)積液以及膝關(guān)節(jié)半月板變性、損傷和腘窩囊腫等，對(duì)于臨床診斷早期 OA 有一定價(jià)值。