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患者入院宣教

2020-11-17
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責(zé)任護士給予入院指導(dǎo):“您好!為了您在住院期間的方便,我為您介紹一下入院的注意事項。
1.介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員
   你好XXX先生/女士,我是你的責(zé)任護士是XXX, 您的主管醫(yī)生是XXX醫(yī)生(姓名),管床醫(yī)生是XXX醫(yī)生(姓名),護士長是XXX.。

  1. 介紹病房的設(shè)施及使用方法

  X女士/先生,這是我們的病房,您住得是XX床,床兩邊的是床檔,因為醫(yī)院的床窄,翻身時可能會掉下來,為了保證您在住院期間的安全,建議您在床上時床檔要打起來,如果需要下床時,這里有一個紅色按鈕只要用力一提再向下一按就放下來了,反方向的向上一拉,聽到咔的一聲就放好了,一定要晃一下看看是不是卡結(jié)實了(護士演示一遍沒有卡死時扶床檔會晃倒,再演示一下手或者身體其他部位再床檔下拉開時會出現(xiàn)擠壓。)頭上面的拉環(huán)是鍛煉身體做引體向上用的。
 這是您的床頭桌,兩邊可以掛毛巾,您經(jīng)常用到的物品可以放桌的最上層(例如水杯、紙巾、手機、充電器、),水果等物品可放到床頭桌內(nèi),方便取用,這是您的床旁凳。那邊相應(yīng)床號的是您的壁櫥,衣服等不常用的物品放置到壁櫥內(nèi),請把鑰匙收好因為只有這一把鑰匙。你的洗漱用品、水杯、牙具、衛(wèi)生紙,換洗內(nèi)衣內(nèi)褲,秋衣秋褲都帶了嗎?如果沒帶可以讓家人再帶來,我們也可以幫你聯(lián)系家人。住院期間,請穿我們的病員服與防滑鞋。
  您后面的是設(shè)備帶,上面有氧氣,為了安全,如果您抽煙的話,希望您能夠戒煙,我們是無煙醫(yī)院,如果家人有吸煙的可以到院門口有專門的吸煙區(qū)吸煙好嗎?還有一個床頭燈,您晚上需要閱讀、下地上廁所可以在這兒打開,(按開開關(guān)看開關(guān)的位置,同時檢查燈的功能是否正常)這是您的呼叫器,只要一按這兒,我們就會知道您有需要,您試一下。這里有電源插頭,可以用小功率的比如手機、刮胡刀充電器,吹風(fēng)機等 。這是飲水機,紅色按鈕是熱水,藍色按鈕是涼水。
這是衛(wèi)生間,面盆上的水龍頭往東邊是熱水,西邊是涼水,毛巾統(tǒng)一掛在墻邊的掛鉤上,牙杯與香皂擺在洗臉池兩邊方便取用,淋浴器可以調(diào)溫度,按鈕像南邊是熱水,像北邊是涼水,根據(jù)你的習(xí)慣來調(diào)水的溫度。您如果要洗澡時,我們護士會評估您的自理能力,如有需要護士會協(xié)助您洗澡,幫您調(diào)節(jié)水溫等 ,洗腳、洗澡時一定要腳下放置防滑墊,洗澡時一定要坐在白色的凳子上洗,防止滑倒。進衛(wèi)生間不要鎖門,以防萬一在衛(wèi)生間滑倒了我們不能及時進去。我們醫(yī)院的工作人員都知道進衛(wèi)生間會敲門,您看墻上有一個紅色按鈕,有什么事可以按它,這樣有緊急情況我們就能知道快速進入衛(wèi)生間幫助您。
3.各項入院檢查宣教(實際工作中各項檢查宣教是在準(zhǔn)備給病人做檢查前宣教)
 您現(xiàn)在吃過早飯了嗎?如果沒吃的話我們馬上可以抽空腹血。抽完血后我們食堂工作人員會給您送早餐。抽血的目的是為手術(shù)做準(zhǔn)備看一下你的血液各項指標(biāo)是否正常,如果已經(jīng)吃飯了,明天早上抽空腹血,這樣晚上12點以后不吃不喝了。我們還要留一下大小便,在家昨天洗澡了嗎?(沒洗的話告訴或者幫助清洗外陰),要留中段尿,就是先排出一小段憋住,再留就可以了大約留小半杯就好了,大便是用這個小盒里的小勺留黃豆粒大小的大便。注意留標(biāo)本的時間在早上七點后下午五點前,留好后及時告訴我們會及時拿走送去化驗。我們還會做個肺部的X光片看一下你的肺的情況有無炎癥,還需要做個顱腦CT看一下腦袋有沒有腦梗塞的病史,做個膝關(guān)節(jié)CT看一下腿部的情況,這些檢查在一樓。還有心臟彩超,檢查一下你的心臟功能,雙下肢的彩超看一下你的腿部血管情況有無動脈硬化,有無血栓,這個檢查在二樓,做每個檢查都會有護士陪你,你可以放心。還需要在病房做個心電圖,這個您熟悉吧?也是看你的心臟情況,平時活動后有無心前區(qū)難受胸悶情況?做心電圖時還會讓你舉啞鈴活動幾下再做個心電圖,看你活動后心臟有沒有異常,這些檢查都是為我們的手術(shù)做準(zhǔn)備的。

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  1. 宣教護理服務(wù)范圍
先告訴病人及家屬我們是無陪護醫(yī)院,做無陪護宣教。
您在住院期間,通過醫(yī)生和護士的專業(yè)評估后,您因為疾病的原因不能自己完成的事情,我們護理人員會幫您,例如:您不能自己剪趾甲我們會幫您剪,不能自己洗腳,洗澡等我們護士會幫助您洗,你自己能做的事情您就自己做,這樣會加快你的康復(fù)速度和鍛煉自理能力。
下面一些是需要您和家屬配合的,咱們中午12:00至13:30以及晚上21:00到早上7:00是休息的時間,請您告訴您的家人要在這兩個時間以外來探視您,以免影響您的休息。至于三餐,每天會有餐廳工作人員把飯送到病床前面來,你有不喜歡吃的飯菜嗎?和我說一下我會告訴食堂注意一下。你血壓血糖怎樣正常嗎?如果高的話我們的營養(yǎng)師可以根據(jù)個人情況制定食譜,我們的送餐時間早上為7:00左右;中午為11:30左右;下午17:00左右。
你的洗漱用品、水杯、牙具、抽紙,換洗內(nèi)衣內(nèi)褲,秋衣秋褲都帶了嗎?如果沒帶可以讓家人再帶來,我們也可以幫你聯(lián)系家人。住院期間,請穿我們的病員服, 您平時身體怎么樣?您平時還吃什么藥???(如果吃抗凝藥如:華法林鈉,降壓藥如:利血平要術(shù)前一周內(nèi)停止服用)。您如入院帶自己的藥來了嗎?這時候做入院自帶藥宣教(詳見“自帶藥宣教”)
疼痛宣教
XXX先生/女士,你的腿疼了多長時間了,一般什么時候疼的厲害???疼的厲害的時候你吃止疼藥嗎?現(xiàn)在你住院了,我和你說一下這個關(guān)于疼痛的一些注意的事項。你看一下墻上的那幾張娃娃臉,還知道什么意思嗎?那是一張根據(jù)你的表情來判斷疼痛程度的量表,第一張大約就是你現(xiàn)在的狀態(tài),沒有疼痛感覺很舒適,第二張可能傷口有一點痛,但是不影響你的休息和吃飯,第三張是你痛的嘴巴都平了無法微笑了,第四張是疼的都出汗了,第五張都疼哭了。
當(dāng)疼痛影響你吃飯,睡覺,鍛煉時的時候,你要及時告訴我們,我們會及時給您處理,例如打止痛針或吃止痛藥,及時給你止痛,如果你疼的很厲害還在忍著這樣本來用一顆止疼藥就可以止痛在現(xiàn)在可能會加大止疼藥用量才能止疼,這樣你會感到以后一疼就會覺得疼的很厲害的大腦會對它有記憶的,因為疼痛會影響了你的休息和飲食,第二天精力和體力會下降,對病情恢復(fù)不利的,疼的厲害也會影響你的康復(fù)鍛煉;還會引起血壓升高,容易引起腦出血,嚴重的就醒不過來了;當(dāng)疼痛劇烈時,也會引起心率增快;疼痛還會導(dǎo)致您無法或不敢有力地咳嗽,無法清除呼吸道分泌物,可能導(dǎo)致肺部的并發(fā)癥;疼痛還會導(dǎo)致胃腸蠕動減少和胃腸功能恢復(fù)延遲,會引起惡心,嘔吐,腸梗阻;疼痛還會造成肌肉張力增加,肌肉痙攣,限制機體活動造成深靜脈血栓的形成;疼痛還可能導(dǎo)致失眠、焦慮、恐懼、憂郁等,所以當(dāng)您疼到影響吃飯和睡覺時要及時告訴我們。我們會根據(jù)你的情況給你用上止疼藥物。
您可能會疑惑,吃了止疼藥后會不會上癮,會不會影響傷口愈合?我來解答一下:在疼痛的時候,我們身上的血管會本能的收縮,血管收縮了。流到傷口的氧氣和營養(yǎng)就會減少,疼痛倒是會影響傷口的愈合;身體疼痛的時候口服止疼藥物是不會上癮的。因為止疼藥去控制疼痛都吸收了,而不是留在身體里面。如果在不疼的時候口服大量止疼藥才會上癮。所以如果疼痛影響您的吃飯,睡覺,鍛煉的話,一定要按鈴?fù)ㄖo士,不要忍著。
  1. 、術(shù)后鍛煉三個動作
  2.  
  3. 踝泵鍛煉:預(yù)防肺栓塞 (見“踝泵鍛煉宣教視頻版”)
  4. 深呼吸咳嗽 :預(yù)防肺炎(見“咳嗽宣教”)
  5. 引體向上:鍛煉上肢肌肉力量并能預(yù)防肺炎
  6.  平臥或半臥位,患肢外展中立,健側(cè)下肢屈膝支撐于床面,雙手拉住吊環(huán),身體整個抬高,,停頓5~10秒.目的是鍛煉上臂肌肉力量,用于術(shù)后扶助行器胳膊就有勁了。這樣呼吸也痛快了,還能預(yù)防肺炎。
  7. 、助行器使用(見“助行器使用宣教”)
  8. 、防跌倒宣教(見“跌倒宣教視頻拍攝版”)
  9. 、費用咨詢?nèi)耍?/strong>
您在住院期間,如果有關(guān)于費用方面的問題,請詢問我們的科助理劉玲瑜,你看你還有什么問題嗎?還有什么不明白的地方嗎?可以隨時來問我,好吧。
以上這些非常重要,請您記住。住院期間,您有任何問題,都可以按鈴呼叫我們,護士會隨時過來看您。
給患者宣教后,與家屬簽署《住院患者預(yù)防跌倒/墜床告知書》。
 
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