
責(zé)任護(hù)士給予入院指導(dǎo):“您好!為了您在住院期間的方便,我為您介紹一下入院的注意事項(xiàng)。
1.介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員
你好XXX先生/女士,我是你的責(zé)任護(hù)士是XXX, 您的主管醫(yī)生是XXX醫(yī)生(姓名),管床醫(yī)生是XXX醫(yī)生(姓名),護(hù)士長(zhǎng)是XXX.。
- 介紹病房的設(shè)施及使用方法
X女士/先生,這是我們的病房,您住得是XX床,床兩邊的是床檔,因?yàn)獒t(yī)院的床窄,翻身時(shí)可能會(huì)掉下來(lái),為了保證您在住院期間的安全,建議您在床上時(shí)床檔要打起來(lái),如果需要下床時(shí),這里有一個(gè)紅色按鈕只要用力一提再向下一按就放下來(lái)了,反方向的向上一拉,聽(tīng)到咔的一聲就放好了,一定要晃一下看看是不是卡結(jié)實(shí)了(護(hù)士演示一遍沒(méi)有卡死時(shí)扶床檔會(huì)晃倒,再演示一下手或者身體其他部位再床檔下拉開(kāi)時(shí)會(huì)出現(xiàn)擠壓。)頭上面的拉環(huán)是鍛煉身體做引體向上用的。
這是您的床頭桌,兩邊可以掛毛巾,您經(jīng)常用到的物品可以放桌的最上層(例如水杯、紙巾、手機(jī)、充電器、),水果等物品可放到床頭桌內(nèi),方便取用,這是您的床旁凳。那邊相應(yīng)床號(hào)的是您的壁櫥,衣服等不常用的物品放置到壁櫥內(nèi),請(qǐng)把鑰匙收好因?yàn)橹挥羞@一把鑰匙。你的洗漱用品、水杯、牙具、衛(wèi)生紙,換洗內(nèi)衣內(nèi)褲,秋衣秋褲都帶了嗎?如果沒(méi)帶可以讓家人再帶來(lái),我們也可以幫你聯(lián)系家人。住院期間,請(qǐng)穿我們的病員服與防滑鞋。
您后面的是設(shè)備帶,上面有氧氣,為了安全,如果您抽煙的話,希望您能夠戒煙,我們是無(wú)煙醫(yī)院,如果家人有吸煙的可以到院門(mén)口有專門(mén)的吸煙區(qū)吸煙好嗎?還有一個(gè)床頭燈,您晚上需要閱讀、下地上廁所可以在這兒打開(kāi),(按開(kāi)開(kāi)關(guān)看開(kāi)關(guān)的位置,同時(shí)檢查燈的功能是否正常)這是您的呼叫器,只要一按這兒,我們就會(huì)知道您有需要,您試一下。這里有電源插頭,可以用小功率的比如手機(jī)、刮胡刀充電器,吹風(fēng)機(jī)等 。這是飲水機(jī),紅色按鈕是熱水,藍(lán)色按鈕是涼水。
這是衛(wèi)生間,面盆上的水龍頭往東邊是熱水,西邊是涼水,毛巾統(tǒng)一掛在墻邊的掛鉤上,牙杯與香皂擺在洗臉池兩邊方便取用,淋浴器可以調(diào)溫度,按鈕像南邊是熱水,像北邊是涼水,根據(jù)你的習(xí)慣來(lái)調(diào)水的溫度。您如果要洗澡時(shí),我們護(hù)士會(huì)評(píng)估您的自理能力,如有需要護(hù)士會(huì)協(xié)助您洗澡,幫您調(diào)節(jié)水溫等 ,洗腳、洗澡時(shí)一定要腳下放置防滑墊,洗澡時(shí)一定要坐在白色的凳子上洗,防止滑倒。進(jìn)衛(wèi)生間不要鎖門(mén),以防萬(wàn)一在衛(wèi)生間滑倒了我們不能及時(shí)進(jìn)去。我們醫(yī)院的工作人員都知道進(jìn)衛(wèi)生間會(huì)敲門(mén),您看墻上有一個(gè)紅色按鈕,有什么事可以按它,這樣有緊急情況我們就能知道快速進(jìn)入衛(wèi)生間幫助您。
3.各項(xiàng)入院檢查宣教(實(shí)際工作中各項(xiàng)檢查宣教是在準(zhǔn)備給病人做檢查前宣教)
您現(xiàn)在吃過(guò)早飯了嗎?如果沒(méi)吃的話我們馬上可以抽空腹血。抽完血后我們食堂工作人員會(huì)給您送早餐。抽血的目的是為手術(shù)做準(zhǔn)備看一下你的血液各項(xiàng)指標(biāo)是否正常,如果已經(jīng)吃飯了,明天早上抽空腹血,這樣晚上12點(diǎn)以后不吃不喝了。我們還要留一下大小便,在家昨天洗澡了嗎?(沒(méi)洗的話告訴或者幫助清洗外陰),要留中段尿,就是先排出一小段憋住,再留就可以了大約留小半杯就好了,大便是用這個(gè)小盒里的小勺留黃豆粒大小的大便。注意留標(biāo)本的時(shí)間在早上七點(diǎn)后下午五點(diǎn)前,留好后及時(shí)告訴我們會(huì)及時(shí)拿走送去化驗(yàn)。我們還會(huì)做個(gè)肺部的X光片看一下你的肺的情況有無(wú)炎癥,還需要做個(gè)顱腦CT看一下腦袋有沒(méi)有腦梗塞的病史,做個(gè)膝關(guān)節(jié)CT看一下腿部的情況,這些檢查在一樓。還有心臟彩超,檢查一下你的心臟功能,雙下肢的彩超看一下你的腿部血管情況有無(wú)動(dòng)脈硬化,有無(wú)血栓,這個(gè)檢查在二樓,做每個(gè)檢查都會(huì)有護(hù)士陪你,你可以放心。還需要在病房做個(gè)心電圖,這個(gè)您熟悉吧?也是看你的心臟情況,平時(shí)活動(dòng)后有無(wú)心前區(qū)難受胸悶情況?做心電圖時(shí)還會(huì)讓你舉啞鈴活動(dòng)幾下再做個(gè)心電圖,看你活動(dòng)后心臟有沒(méi)有異常,這些檢查都是為我們的手術(shù)做準(zhǔn)備的。
- 宣教護(hù)理服務(wù)范圍
先告訴病人及家屬我們是無(wú)陪護(hù)醫(yī)院,做無(wú)陪護(hù)宣教。
您在住院期間,通過(guò)醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)評(píng)估后,您因?yàn)榧膊〉脑虿荒茏约和瓿傻氖虑?,我們護(hù)理人員會(huì)幫您,例如:您不能自己剪趾甲我們會(huì)幫您剪,不能自己洗腳,洗澡等我們護(hù)士會(huì)幫助您洗,你自己能做的事情您就自己做,這樣會(huì)加快你的康復(fù)速度和鍛煉自理能力。
下面一些是需要您和家屬配合的,咱們中午12:00至13:30以及晚上21:00到早上7:00是休息的時(shí)間,請(qǐng)您告訴您的家人要在這兩個(gè)時(shí)間以外來(lái)探視您,以免影響您的休息。至于三餐,每天會(huì)有餐廳工作人員把飯送到病床前面來(lái),你有不喜歡吃的飯菜嗎?和我說(shuō)一下我會(huì)告訴食堂注意一下。你血壓血糖怎樣正常嗎?如果高的話我們的營(yíng)養(yǎng)師可以根據(jù)個(gè)人情況制定食譜,我們的送餐時(shí)間早上為7:00左右;中午為11:30左右;下午17:00左右。
你的洗漱用品、水杯、牙具、抽紙,換洗內(nèi)衣內(nèi)褲,秋衣秋褲都帶了嗎?如果沒(méi)帶可以讓家人再帶來(lái),我們也可以幫你聯(lián)系家人。住院期間,請(qǐng)穿我們的病員服, 您平時(shí)身體怎么樣?您平時(shí)還吃什么藥啊?(如果吃抗凝藥如:華法林鈉,降壓藥如:利血平要術(shù)前一周內(nèi)停止服用)。您如入院帶自己的藥來(lái)了嗎?這時(shí)候做入院自帶藥宣教(詳見(jiàn)“自帶藥宣教”)
5 疼痛宣教
XXX先生/女士,你的腿疼了多長(zhǎng)時(shí)間了,一般什么時(shí)候疼的厲害啊?疼的厲害的時(shí)候你吃止疼藥嗎?現(xiàn)在你住院了,我和你說(shuō)一下這個(gè)關(guān)于疼痛的一些注意的事項(xiàng)。你看一下墻上的那幾張娃娃臉,還知道什么意思嗎?那是一張根據(jù)你的表情來(lái)判斷疼痛程度的量表,第一張大約就是你現(xiàn)在的狀態(tài),沒(méi)有疼痛感覺(jué)很舒適,第二張可能傷口有一點(diǎn)痛,但是不影響你的休息和吃飯,第三張是你痛的嘴巴都平了無(wú)法微笑了,第四張是疼的都出汗了,第五張都疼哭了。
當(dāng)疼痛影響你吃飯,睡覺(jué),鍛煉時(shí)的時(shí)候,你要及時(shí)告訴我們,我們會(huì)及時(shí)給您處理,例如打止痛針或吃止痛藥,及時(shí)給你止痛,如果你疼的很厲害還在忍著這樣本來(lái)用一顆止疼藥就可以止痛在現(xiàn)在可能會(huì)加大止疼藥用量才能止疼,這樣你會(huì)感到以后一疼就會(huì)覺(jué)得疼的很厲害的大腦會(huì)對(duì)它有記憶的,因?yàn)樘弁磿?huì)影響了你的休息和飲食,第二天精力和體力會(huì)下降,對(duì)病情恢復(fù)不利的,疼的厲害也會(huì)影響你的康復(fù)鍛煉;還會(huì)引起血壓升高,容易引起腦出血,嚴(yán)重的就醒不過(guò)來(lái)了;當(dāng)疼痛劇烈時(shí),也會(huì)引起心率增快;疼痛還會(huì)導(dǎo)致您無(wú)法或不敢有力地咳嗽,無(wú)法清除呼吸道分泌物,可能導(dǎo)致肺部的并發(fā)癥;疼痛還會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減少和胃腸功能恢復(fù)延遲,會(huì)引起惡心,嘔吐,腸梗阻;疼痛還會(huì)造成肌肉張力增加,肌肉痙攣,限制機(jī)體活動(dòng)造成深靜脈血栓的形成;疼痛還可能導(dǎo)致失眠、焦慮、恐懼、憂郁等,所以當(dāng)您疼到影響吃飯和睡覺(jué)時(shí)要及時(shí)告訴我們。我們會(huì)根據(jù)你的情況給你用上止疼藥物。
您可能會(huì)疑惑,吃了止疼藥后會(huì)不會(huì)上癮,會(huì)不會(huì)影響傷口愈合?我來(lái)解答一下:在疼痛的時(shí)候,我們身上的血管會(huì)本能的收縮,血管收縮了。流到傷口的氧氣和營(yíng)養(yǎng)就會(huì)減少,疼痛倒是會(huì)影響傷口的愈合;身體疼痛的時(shí)候口服止疼藥物是不會(huì)上癮的。因?yàn)橹固鬯幦タ刂铺弁炊嘉樟耍皇橇粼谏眢w里面。如果在不疼的時(shí)候口服大量止疼藥才會(huì)上癮。所以如果疼痛影響您的吃飯,睡覺(jué),鍛煉的話,一定要按鈴?fù)ㄖo(hù)士,不要忍著。
- 、術(shù)后鍛煉三個(gè)動(dòng)作
-
- 踝泵鍛煉:預(yù)防肺栓塞 (見(jiàn)“踝泵鍛煉宣教視頻版”)
- 深呼吸咳嗽 :預(yù)防肺炎(見(jiàn)“咳嗽宣教”)
- 引體向上:鍛煉上肢肌肉力量并能預(yù)防肺炎
- 平臥或半臥位,患肢外展中立,健側(cè)下肢屈膝支撐于床面,雙手拉住吊環(huán),身體整個(gè)抬高,,停頓5~10秒.目的是鍛煉上臂肌肉力量,用于術(shù)后扶助行器胳膊就有勁了。這樣呼吸也痛快了,還能預(yù)防肺炎。
- 、助行器使用(見(jiàn)“助行器使用宣教”)
- 、防跌倒宣教(見(jiàn)“跌倒宣教視頻拍攝版”)
- 、費(fèi)用咨詢?nèi)耍?/strong>
您在住院期間,如果有關(guān)于費(fèi)用方面的問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)儐?wèn)我們的科助理劉玲瑜,你看你還有什么問(wèn)題嗎?還有什么不明白的地方嗎?可以隨時(shí)來(lái)問(wèn)我,好吧。
以上這些非常重要,請(qǐng)您記住。住院期間,您有任何問(wèn)題,都可以按鈴呼叫我們,護(hù)士會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您。
給患者宣教后,與家屬簽署《住院患者預(yù)防跌倒/墜床告知書(shū)》。