淄政辦發(fā)〔2012〕20號

各區(qū)縣人民政府，高新區(qū)、文昌湖區(qū)管委會，市政府各部門，各有關(guān)單位，各大企業(yè)，各高等院校：
　　為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度，提高醫(yī)療待遇水平，增強(qiáng)醫(yī)療保障能力，經(jīng)市政府研究，決定對我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)醫(yī)療待遇作如下調(diào)整：
　　一、提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷比例
　　參保人在我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點的實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷比例提高2個百分點，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷比例由原來的65％提高到85%，起付標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額不變。
　　二、提高門診統(tǒng)籌雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用報銷比例
　　參加普通門診統(tǒng)籌的參保人，通過簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)院，其住院發(fā)生的醫(yī)療費用報銷比例按二級、三級醫(yī)院不同，分別由原來的提高1個、0.5個百分點提高到5個、2個百分點；參保人經(jīng)協(xié)議醫(yī)院診治后，根據(jù)病情需要，轉(zhuǎn)回本人簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的，報銷比例由原來的提高2個百分點提高到5個百分點。
　　三、提高城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保住院醫(yī)療費用報銷比例
　　參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳納醫(yī)療保險費滿5年后，住院醫(yī)療費用報銷比例提高1個百分點，滿10年后提高2個百分點。
　　四、調(diào)整城鎮(zhèn)居民住院及門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)
　　城鎮(zhèn)居民在三級醫(yī)院住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的500元提高到700元。門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)實行單獨計算。
　　五、調(diào)整城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療費用定額
　　2012年，成年城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療費用定額調(diào)整為20元，未成年城鎮(zhèn)居民調(diào)整為10元；2013年，取消門診醫(yī)療費用定額，參保城鎮(zhèn)居民應(yīng)參加普通門診統(tǒng)籌。
　　本通知自2012年4月1日實施，有效期至2014年12月31日。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　淄博市人民政府辦公廳
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 二○一二年三月二十二日